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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過(guò)了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱(chēng)呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開(kāi)通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5669次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱(chēng)為心肌梗塞，也稱(chēng)為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞血管。目前來(lái)講，開(kāi)通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開(kāi)通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7153次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變
  急性心肌梗塞心電圖的特征性改變有以下幾個(gè)：一，對(duì)于ST段抬高型心肌梗死患者，心電圖表現(xiàn)為，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，寬而深的q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，t波倒置，在面相損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，在背向心肌梗死區(qū)的則出現(xiàn)相反的改變，也就是有R波的增高，ST段壓低，t波直立并增高等。二，非ST段抬高型心肌梗死者，心電圖可以表現(xiàn)為，普遍的ST段壓低，大于等于0.1毫伏，但avr導(dǎo)聯(lián)有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)，ST段抬高或者是有對(duì)稱(chēng)性t波倒置，為心內(nèi)膜下心肌梗死所致，可以沒(méi)有病理性的q波，也可以沒(méi)有st段的變化，僅僅有t波倒置的這種改變，通常結(jié)合心肌酶的檢查來(lái)確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 20208次

• 急性心肌梗塞的典型心電圖改變
  缺血性t波改變，正常t波前支長(zhǎng)后支短，頂部圓頓，基底較寬。在急性心肌梗塞早期缺血型t波高聳，雙支對(duì)稱(chēng)，波形變窄，在v1到v6導(dǎo)聯(lián)高聳的t波可高于qrs波，超急性期成高簡(jiǎn)體波或者是原位倒置的t波突然變?yōu)橹绷ⅰp傷型st段異位，正常st段位于極限水平，急性心肌梗死時(shí)，st段異位通常表現(xiàn)為st段抬高與t波融合呈單向曲線，有時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重的st段壓低，鑒于心內(nèi)膜下心肌梗塞，st段升高0.1到1毫伏的，同時(shí)伴有，對(duì)側(cè)面st段下降，損傷型st段異位是急性心肌梗塞最重要的心電圖特征。壞死型q波，正常的q波深度不超過(guò)同一導(dǎo)聯(lián)r波的四分之一，寬度小于等于0.3秒，形態(tài)完整，急性心肌梗塞的壞死型q波深度大于同一導(dǎo)聯(lián)r波的四分之一，寬度大于等于0.04秒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 8968次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變?cè)趺椿厥?/div>

  心肌梗死的特征性改變，st段抬高性心肌梗死心電圖特點(diǎn)為st段呈弓背向上抬高，在面向壞死性作為先期損傷的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，第二出線寬而深的q波，又稱(chēng)病理性q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)t波倒置，在面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎
  急性心肌梗死的患者，如果不及時(shí)處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴(yán)重，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，時(shí)間就是心肌時(shí)間就是生命。對(duì)他的預(yù)后他是以公司范圍有關(guān)側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時(shí)有關(guān)急性期住院，病死率過(guò)去一般為30%左右。死亡都發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3101次

• 急性心肌梗塞心電圖的特征性改變
  急性心肌梗塞時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)特征性的動(dòng)態(tài)性改變，主要包括ST段呈弓背向上型抬高、T波高尖以及寬而深的Q波形成。這些改變是診斷急性心肌梗塞的重要依據(jù)。1、ST段改變?cè)诩毙孕募」Ｈl(fā)生后，心電圖上相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段會(huì)迅速抬高，呈現(xiàn)出弓背向上的形態(tài)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 心肌梗塞心電圖特點(diǎn)
  第一、超急性期。急性心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘后，先出現(xiàn)短暫的心內(nèi)膜下心肌缺血，心電圖上產(chǎn)生高大的t波以后迅速出現(xiàn)st段呈斜型抬高，與高聳之類(lèi)的t波相連。由于急性損傷性組織可見(jiàn)，qrs振幅提高并輕度增寬到尚未出現(xiàn)異常q波，表現(xiàn)挺持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)，在臨床上多因持續(xù)時(shí)間太短，而不易記錄到。此期若治療及時(shí)有效，有可能
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 516次