問帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些

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• 帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些

  一般來說，首先是保守治療，其次是藥物治療，包括物理的治療，這是我們初步的治療。大部分病人，通過保守治療，就能得到很好的緩解，還有一些大約百分之三四十的病人，有時候藥物治療，或者是物理治療，效果不是很滿意，我們就采用微創治療。一般多見的，我們就采用神經根的脈沖射頻治療，病人在這一部分，就是大部分病人也得到緩解，就是大約百分之七八十的病人，都得到很好的緩解，當然還有百分之一二十的病人，非常頑固。我們還有第三階梯治療，現在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療，在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的，就是說非常頑固的，可能百分之五以內左右的病人，有時候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經痛，這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療，也能減少一部分病人，變成帶狀皰疹后遺神經痛。我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經痛呢，我們常用的方法，就是我們到疼痛科，進行正規的藥物，或者是微創治療，這樣有效的鎮痛治療，能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛，是很麻煩的疾病。一般來說，超過六個月以上的疼痛，就變成帶狀皰疹后遺神經痛了，這種病人是很難治的，可能很難一輩子斷根。在我臨床上，也經常碰見有疼痛二三十年的，就是說這樣的病人，我們也就只有通過藥物來調理他。如果條件允許的話，我們可以給他脊髓電刺激植入術，讓病人能得到緩解，但是任何治療，它都不是萬能的。

  

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  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 23212次

• 帶狀皰疹后神經痛的治療方法有哪些？

  主流的治療方法包括藥物治療、神經阻滯、神經射頻以及神經調控，主要說一下藥物治療。藥物治療，最經典的藥物就是抗驚厥類的，和鎮痛類的藥物。抗驚厥類的藥物是鈣離子通道拮抗劑，包括最常見的加巴噴丁和普瑞巴林，鎮痛類的藥物推薦的是鹽酸曲馬多，它的緩釋劑鹽酸曲馬多緩釋片，這類藥物的副作用，集中在它的初期，也就是剛開始服用的時候，可能會有一些不適，隨著用藥時間的延長，副作用就慢慢消失了。其他藥物，包括更強烈的鎮痛藥物，例如阿片類、非甾體類的藥物，對于帶狀皰疹后神經痛，意義并不是很大。強阿片類這種藥，最重要的一個特點，是會隨著人的使用時間的的延長，發生一些耐受。尤其快速耐受，也就是初期服用管用，帶隨著時間延長，越來越不管用，需要不停地增加劑量，才會讓疼痛持續緩解。其他一些邊緣類的藥物，包括營養神經的、提高痛閾的和正在研發的藥物，例如甲鈷胺、神經妥樂平、利多卡因貼片等。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-15 18405次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法有哪些
  帶狀皰疹后遺神經痛的治療，主要是包括：一，針對神經痛的治療，可使用皮質類固醇激素，強的松開始量是三十克每日口服，明顯起效以后七到十天逐漸減量，一般可以收到良好的效果。去炎松混懸液局部封閉治療，去炎松混懸液一毫升，可加0.5%到1%普魯卡因或利多卡因注射四到八毫升，注入受累的神經皮下，每周一次，如肋間神經，也可以注入脊椎旁三到四公分受累的肋間神經間。二，抗病毒藥物治療，抗病毒藥物應盡早應用，常用的藥物是阿昔洛韋口服，腎功能減退者需要減量，止痛藥常用的是鎮痛劑一片，卡馬西平每天0.1克，初時每次服半片，逐漸增至每天三次每次一片，止痛效果明顯，但應該要注意白細胞和血小板的減少，皮疹及腎功能的變化，房室傳導阻滯及骨髓抑制者，這種病人是禁用的，營養神經的藥物常用維生素b1口服，維生素b12進行肌內注射。三，物理療法，可用紫外線以及中波紫外線照射皮損處，刺激皮損干涸結痂，紅外線及超短波照射患處有助于緩解疼痛。四，中醫治療，以中藥內服配合梅花針，火針，拔罐，放血療法。
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  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-07 14013次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法有哪些
  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的，它最大的特點就是伴有明顯的神經疼痛，如果是發生在中老年人，尤其是在治療不及時的情況下，很容易導致帶狀皰疹后遺神經痛的發生，我們現在認為在超過三個月后如果仍然具有疼痛，就稱為帶狀皰疹后遺神經痛。關于這個帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法比較多，如果比較輕的可以選擇口服藥物，包括普瑞巴林、加巴噴丁膠囊等。如果比較重，單純只口服藥物控制不了病情，可以加用理療、針灸的辦法或者是進行神經阻滯等手術方法來緩解疼痛，必要時要到醫院的相關科室，比如疼痛科等進行就診。
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  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-05-30 5335次

• 帶狀皰疹神經痛的治療方法
  病情分析：在臨床上帶狀皰疹神經痛的治療方法主要是以藥物治療為主的。期間病人可以服用一些強的松或者卡馬西平等藥物來進行治療。在治療期間病人一定要注意使用的劑量，避免過多，另外也可以用去炎松混懸液和普魯卡因注射液來進行注入的治療。意見建議：建議病人在藥物治療期間一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，然后飲食清淡。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-02 2701次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法有哪些
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛的治療方法有以下幾種：1、對癥治療，針對神經痛可口服皮質類固醇激素，如強的松，也可使用去炎松混懸液局部封閉治療。2、抗病毒藥物治療，常用藥物有阿昔洛韋口服、卡馬西平等。3、物理療法，通過使用紫外線以及中波紫外線照射皮損處，刺激皮損干涸結痂緩解疼痛癥狀。4、中醫治療，配合針灸、拔罐，放血療法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者平時飲食上以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜，在蛋白質的選擇上以優質蛋白為主，比如新鮮的魚蝦，尤其是河里的魚蝦。
  賀鏡宇 副主任醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2020-07-03 1602次

• 治療帶狀皰疹神經痛
  治療帶狀皰疹神經痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對癥狀很嚴重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應，這類藥物會刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會引起胃
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 308次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 13240次