問神經(jīng)源性膀胱怎樣造瘺

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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個(gè)通路上，任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題，都可能會(huì)引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來講，就會(huì)存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 8199次

• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個(gè)的通路過程中，只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個(gè)大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 9628次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣造瘺
  對于神經(jīng)源性膀胱，就是膀胱內(nèi)尿液不自主地流出，膀胱處于空虛狀況，這種情況如果造瘺就比較麻煩。建議大家如果需要造瘺，建議在麻醉狀況下，在膀胱鏡指示下造瘺，也就是說，通過膀胱鏡向膀胱內(nèi)充水，當(dāng)膀胱內(nèi)充盈400毫升左右的水后，然后再進(jìn)行造瘺。造瘺就是在恥骨上兩指處垂直穿刺進(jìn)入膀胱，這樣膀胱鏡的指示下，可以防止穿刺造瘺出現(xiàn)損傷，有效的避免腹腔臟器的損傷，這種情況造瘺后，留置f16號(hào)的尿管。如果引流液清亮，說明造瘺就成功，同時(shí)膀胱鏡直視下，可以看到尿管兒順利的進(jìn)入膀胱。
  語音時(shí)長 1:32”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-11 1843次

• 神經(jīng)源性膀胱做造瘺術(shù)行嗎
  一般來說，神經(jīng)源性膀胱是可以做膀胱造瘺術(shù)的，而且很多因?yàn)樽霾坏阶陨砬鍧崒?dǎo)尿的病人往往是需要做膀胱造瘺術(shù)的。神經(jīng)源性膀胱目前從全世界的范圍來說沒有很好的方法能治愈這種疾病。所以，治療神經(jīng)源性膀胱主要目標(biāo)是將它引起的一些并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如我們主要是將尿液及時(shí)的引流出體外，讓它不要對腎臟產(chǎn)生積水，保護(hù)我們的腎功能。所以，神經(jīng)源性膀胱做膀胱造瘺術(shù)是比較好的一個(gè)治療方法，這樣可以將尿液及時(shí)的引出體外，從而預(yù)防這種腎積水的形成。
  語音時(shí)長 1:13”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1677次

• 神經(jīng)源性膀胱造瘺好嗎
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱造瘺可以，對糖尿病人比較好，出血點(diǎn)少，安全性高。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道感染排尿困難。在膀胱造瘺可以讓尿液排出，緩解膀胱尿道壓力。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生治療方案，注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-25 1503次

• 神經(jīng)源性膀胱做造瘺術(shù)行嗎
  病情分析：可以，做膀胱造瘺術(shù)有利于尿液排出體外，防止腎積水的出現(xiàn)。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔，飲食要清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-28 1202次

• 膀胱造瘺怎樣沖洗
  對于膀胱造瘺，絕大多數(shù)情況不建議大家進(jìn)行沖洗，膀胱沖洗容易導(dǎo)致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)多喝水、多排尿，預(yù)防感染，減少尿沉淀的發(fā)生。對于膀胱造瘺如果有堵管現(xiàn)象，建議大家可以更換尿管為主。如果膀胱造瘺有出血，可以考慮沖洗。這種情況建議大家更換膀胱造瘺管，更換三腔尿管留置到膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 701次

• 怎樣進(jìn)行膀胱造瘺
  進(jìn)行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內(nèi)注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進(jìn)入膀胱，有明顯的落空感，可能就進(jìn)入膀胱。周圍有清涼的尿液流出，就正式穿刺
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 724次