問腰椎間盤突出并發假性滑脫怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20779次

• 腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區分？

  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出，壓迫或者引起神經的炎性反應為主，那么它可以表現出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導致腰椎的兩塊椎體之間發生了錯動，那么它錯動以后在腰椎的后方，和前方相應的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會受到牽扯產生炎癥反應。當然這個炎癥反應主要表現出來的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經串痛方面，有一部分也會有一些伴有神經的放射痛，這種疼痛跟我們常見的坐骨神經痛還是有區別的。腰椎滑脫表現出來，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經放射痛，這是它的臨床上最大的區別。

  

  01:51
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-16 13891次

• 腰椎間盤突出并發假性滑脫怎么治療
  腰椎間盤突出并發假性滑脫，這僅僅是一種影像學的描述，不等同于腰椎間盤突出癥以及腰椎滑脫癥，所以沒有產生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，更不需要進行手術治療。那么這個時候一定要積極的加強保養，否則有可能會導致病情的加重。一定要減輕體重，避免過度勞累以及負重，不能夠長時間的站立行走，也不能夠進行劇烈的體育運動鍛煉。另外還要注意避免久坐，避免彎腰，加強保暖，避免受涼，平時多睡硬板床休息。如果出現了一些輕度的臨床癥狀，這種情況下可以進行保守治療，使用一些消炎鎮痛藥物對癥處理，如果出現了嚴重的腰椎間盤突出癥以及腰椎滑脫癥，保守治療是沒有很好的效果的，常常需要進行手術治療，主要是進行開放手術。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 1447次

• 腰椎間盤突出滑脫怎么治療
  腰椎間盤突出是骨科特別常見的一種疾病，也是一種多發病。出現腰椎間盤突出的這種疾病會導致患者出現腰部的疼痛或者是下肢出現一些不適的癥狀。腰椎的滑脫，主要就是由一個椎體在另一個椎體向前或者是向后移位，好發于腰4、腰5的椎體，會導致患者出現腰部的酸脹或者是出現間歇性跛行。出現這種疾病以后，建議患者可以采取非手術的治療措施或者是手術的治療措施來進行治療就可以了。患者首先嚴格的臥床休息，然后盡量的避免腰部的負重，然后腰部適當的給予理療，然后用一些支具進行保護，患者并配合著應用一些消炎鎮痛的藥物來進行輔助的治療就可以。如果非手術的治療措施無效以后，嚴重的滑脫或者是伴隨著神經的壓迫以及椎管狹窄者可考慮采取手術的治療措施來進行治療，比如滑脫椎體的復位，植骨融合及內固定。
  語音時長 01:31”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-06-28 2569次

• 腰椎間盤突出滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎滑落指的是椎間隙骨形連接異常，發生上下椎體與下椎體表面部分出現全部滑脫。治療方治療手術治療方法一般包括了受壓神經的解壓和滑脫椎體的復位。意見建議：對于椎體滑脫所進行的手術治療，要將滑脫與相應固體、椎體固定在一起，防止滑脫加重，從而引起更大的嚴重癥狀、也可以進行牽引按摩治療緩解癥狀。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-22 1202次

• 腰椎間盤突出怎么治療
  對于腰椎間盤突出，首先可以積極的進行保守治療，要多睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，可以腰圍固定，臥床休息的時候拿下來。使用消炎鎮痛藥物，脫水消腫藥物以及營養神經藥物治療，必要時進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-03 1702次

• 腰椎滑脫腰椎間盤突出
  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，嚴重影響患者的生活質量。針對這兩種病癥，現代醫學提供了多種治療方法，包括藥物治療、物理治療以及手術治療等。本文將重點介紹藥物治療方案及其預防措施。藥物治療在腰椎滑脫和腰椎間盤突出的初期治療中占據重要地
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎滑脫腰椎間盤突出
  對于別人出現了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出，主要是滑脫的椎體導致了后側椎管矢狀面出現狹窄的情況，并且要根據腰椎滑脫的程度來選擇保守的治療或者是手術的治療。一般對于1度的椎體滑脫，治療主要以保守治療為主，也就是行腰圍帶固定腰椎部位，防止腰椎滑脫的加重，并且在癥狀出現時可以行腰部的牽引，理療，針灸，同
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 172次