問如何減輕癌癥放化療疼痛

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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42716次

• 癌癥病人怎么減輕疼痛

  癌癥病人我們一般對他的疼痛，采用很多方式的綜合治療。一個是原發病的治療，原發病的治療我們有放療、化療，然后還有靶向治療，如果嚴重的情況下，我們甚至還要進行手術治療。在這種原發病治療的同時，如果仍然還有很嚴重的疼痛的話，我們疼痛科也采用儀器，進行儀器治療，然后這些綜合作用，讓病人疼痛得到很好的緩解。

  

  01:05
  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 21976次

• 如何減輕癌癥放化療疼痛
  一般在醫院的臨床上，這種情況下患者是可以服用普通的止痛藥物，來減輕癌癥放化療期間所出現的疼痛癥狀，比如可以使用塞來昔布膠囊或者雙氯芬酸鈉，以及布洛芬緩釋膠囊等非甾體類的抗炎藥物，來進行緩解疼痛的治療，效果是比較好的。同時建議患者在放化療期間，一定要堅持體育鍛煉，同時一定要多補充營養，來提高身體素質，來減輕疼痛。一定要避免出現作息時間不規律以及暴飲暴食等情況，在飲食上要避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:25”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-21 3290次

• 如何減輕晚期癌癥疼痛
  減輕晚期癌癥的疼痛可以通過藥物以及放療的方式來緩解，藥物止痛主要是通過非阿片類和阿片類兩大類的藥物來進行止痛。選用止痛藥物之前需要進行疼痛評分，臨床上一般采取數字評分法，根據患者疼痛程度來選擇合適的止痛藥物。如果是輕度的可以選擇非甾體類的抗炎止痛藥，如美洛昔康。如果是中度的可以選擇非阿片類的止痛藥物，如曲馬多緩釋片。如果是重度的可以選擇阿片類止痛藥物，如硫酸嗎啡片，鹽酸羥考酮緩釋片等。如果藥物止痛仍然達不到效果可以選擇放射治療，臨床統計放療之后有80%以上的患者疼痛都能夠得到明顯的緩解。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2020-03-07 3047次

• 癌癥晚期如何減輕疼痛
  病情分析：一般情況下患有癌癥的病人在晚期是可以堅持每天做針灸和全身的按摩提高機體的抵抗力和免疫力，并且達到減輕疼痛的目的的。然后效果不好時配合吃些曲馬多緩釋片或者嗎啡等止痛藥物就可以了。意見建議：建議病人要多補充維生素，可以以水果蔬菜為主，然后要避免吃食品添加劑過多的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 2003次

• 如何減輕癌癥的疼痛
  病情分析：一般情況下在臨床上病人大多數是通過口服止痛的藥物來減輕癌癥的疼痛癥狀的。期間病人可以根據疼痛的程度來選擇服用阿片類的止痛藥物或者非甾體類的抗炎藥物。意見建議：建議病人藥物治療期間都要多吃些蔬菜和水果提高免疫力和抵抗力，促進病情的恢復，然后一定不能熬夜。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 1402次

• 如何減輕癌癥的疼痛
  一般來說在醫院的臨床上，癌癥患者出現了疼痛癥狀時首先要在醫生的指導下根據癌癥患者疼痛的癥狀的輕重來進行使用針對性的止痛藥物，來進行緩解疼痛的治療。一般來說如果是輕度的癌癥疼痛患者，可以服用普通的非甾體類消炎止痛的藥物來進行治療就可以，也會有很好的效果，比如說布洛芬緩釋膠囊或者塞來昔布膠囊等。但是癌癥
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 191次

• 癌癥晚期如何減輕疼痛
  癌癥晚期患者，可以打一些止痛針，或者是吃一些止疼片來減輕疼痛，癌癥晚期的患者由于身體各個器官的功能都失去了正常的調節功能，癌細胞異常的增生，會不斷的牽拉周圍的肌肉神經導致疼痛。癌癥患者一定要保持一個樂觀積極向上的心態，配合醫生的治療，同時要
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次