問診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查

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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術前進行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因為，比如說股骨、肱骨，還有遠離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠道的亞臨床灶的活躍，也就是發生轉移。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3383次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 12789次

• 診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查
  診斷骨肉瘤，需要做影像學檢查以及實驗室檢查等輔助檢查。影像學檢查主要包括X線、CT等，在影像學檢查上可以看到有骨質破壞，腫瘤生長頂起骨膜，骨膜下可以形成新骨，從而表現為骨膜反應，同時有的病人可出現病理性骨折。實驗室檢查主要是查乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶，骨肉瘤的患者往往上述檢查呈現明顯升高。建議去正規醫院的骨科、腫瘤科等相應科室就診進行相關檢查。一般治療上，排除手術禁忌后，盡量選擇手術切除治療，然后根據病理分型選擇放化療等方法進行進一步治療。
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  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-04-11 928次

• 診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查
  一，X線檢查是診斷骨肉瘤，最方便實用的影像學方法，病變早期可能只有輕度的骨膜反應，典型的骨肉瘤為溶骨性和或成骨性改變，邊界不清，呈蟲蝕狀，骨皮質破壞。二，CT檢查，能更清晰地顯示腫瘤骨病變的范圍，軟組織受侵的情況以及腫瘤與主要血管的關系，是定位外科手術界限的重要依據。三，磁共振檢查，是觀察軟組織侵襲范圍的最佳方法，也更能顯示腫瘤髓腔內浸潤范圍。四，血管造影檢查，能了解腫瘤的血供情況和軟組織浸潤范圍。顯示腫瘤栓塞的靜脈梗阻情況，了解腫瘤切除時是否需要切除和修復重建血管。五，骨肉瘤的最終確診需要病理學的證實。
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  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-01 1635次

• 骨肉瘤有哪些特點
  病情分析：骨肉瘤是多發生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發熱，靜脈怒張，早期容易出現肺轉移，骨破壞者容易發生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長。對早期出現下肢疼痛的青少年兒童應及時拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯合關節置換的保肢治療。平時應加強營養，增強免疫力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-16 1703次

• 診斷胃癌需要做哪些輔助檢查
  病情分析：胃癌的診斷首先要完善定性診斷，通過胃鏡取得腫瘤組織行病理檢查明確診斷并明確病理類型。其次建議胃癌患者行全面的分期檢查，如超聲胃鏡，胸腹盆CT，全身淺表淋巴結彩超等，部分患者必要時行頭顱磁共振。意見建議：建議胃癌患者行完善的分期檢查，這樣才能有準確的分期，準確的分期和病理類型可幫助醫生選擇合適的治療方案。
  宋曉燕 主治醫師青海省人民醫院

  2020-07-02 1102次

• 確診骨肉瘤應該做哪些檢查？
  與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發現、早期診斷、及時適當的治療，對骨肉瘤患者的治療、生存及預后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：第一，影像學檢查。X線表現為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會破壞皮質骨、進入軟組織，但較少會跨越骨骺板和骨骺
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 937次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  環境污染，生活習慣和飲食等等與骨肉瘤的發生有明顯的相關性。創傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因為創傷后而發現了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關系。中年后發生骨肉瘤與畸形性骨炎有關，放射性損傷也可以繼發于骨肉瘤。纖維結構不良也可能惡變為骨肉瘤
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 126次