問(wèn)高膽紅素血癥換血治療的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111022次

• 膽紅素高有什么危害

  膽紅素升高有很多原因，如內(nèi)科疾病：肝炎、肝硬化、肝功能不全、肝功能衰竭可以引起膽紅素升高，外科疾病如腫瘤壓迫膽管、胰頭癌或結(jié)石引起膽道梗阻等也可以導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高證明肝臟功能受到了一定程度的損傷，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的相應(yīng)升高。嚴(yán)重者膽紅素升高，而轉(zhuǎn)氨酶卻仍在正常范圍內(nèi)，叫酶膽分離現(xiàn)象，此時(shí)可能面臨著肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。膽紅素升高時(shí)可以出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，甚至皮膚瘙癢、尿色深黃、乏力、肝區(qū)脹痛、陶土樣大便。所以膽紅素升高要明確患者存在什么樣的基礎(chǔ)疾病，需要進(jìn)行內(nèi)科治療還是進(jìn)行外科手術(shù)治療來(lái)改善。膽紅素升高往往提示肝臟病變或者其他病變波及到肝臟，要及時(shí)進(jìn)行保肝、減黃、退黃的治療來(lái)改善患者的肝功能，防范因?yàn)楦喂δ軗p傷導(dǎo)致其他臟器相應(yīng)的功能損傷。

  

  01:50
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 4730次

• 高膽紅素血癥
  當(dāng)膽紅素超過(guò)正常值時(shí)即為膽紅素高，也就是高膽紅素血癥。膽紅素是血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝后的廢棄物，主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來(lái)，1克血紅蛋白能生成34毫克膽紅素。當(dāng)紅細(xì)胞衰老時(shí)會(huì)經(jīng)過(guò)脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。正常人每日生成膽紅素250-350毫克，其中80%-85%來(lái)自血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，其余15%-20%來(lái)自骨髓和肝臟稱為旁路膽紅素。膽紅素對(duì)身體而言是廢棄物，血清中膽紅素過(guò)高時(shí)，透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常信息，血清膽紅素?cái)?shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 19855次

• 高膽紅素血癥怎么治療
  高膽紅素血癥一定要注意休息，并且不能熬夜，不能喝酒，要注意到醫(yī)院就診，通常需要住院治療。住院的時(shí)候醫(yī)生會(huì)給予指導(dǎo)，一般的情況下需要藥物治療。藥物治療可以選擇消炎利膽片或者是熊去氧膽酸等，改善膽紅素代謝的藥物，來(lái)降低膽紅素的水平。另外要注意進(jìn)一步明確診斷，查明為什么會(huì)出現(xiàn)高膽紅素血癥，可以進(jìn)行肝膽的彩超檢查，并且進(jìn)行肝臟的病原學(xué)檢查，比如檢查一下有沒(méi)有甲肝，丙肝，乙肝，戊肝等，有的人可能存在著膽管阻塞現(xiàn)象，有的人可能存在著自身免疫性肝炎，要在醫(yī)生的診斷下給予明確診斷，然后針對(duì)性的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳常云 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-25 2138次

• 高膽紅素血癥為什么要換血治療
  因可產(chǎn)生并發(fā)癥膽紅素腦病又稱核黃疸，是一種新生兒溶血性疾病。由于未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障，抑制腦組織對(duì)氧的利用，影響細(xì)胞氧化作用，腦細(xì)胞能量產(chǎn)生受到抑制導(dǎo)致腦損傷。一旦生后一周內(nèi)出現(xiàn)高膽紅素血癥，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)、及早采取藍(lán)光照射、藥物、換血療法，防止核黃疸發(fā)生。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2403次

• 高膽紅素血癥換血如何選擇血液
  血液的選擇：1.Rh溶血采用Rh血型同母親相同，而ABO血型同患兒。2.ABO溶血采用AB型血漿加O型洗滌紅細(xì)胞。3.對(duì)有嚴(yán)重貧血或明顯心衰的患兒，可用血漿減半的濃縮血來(lái)糾正貧血和心衰；對(duì)無(wú)嚴(yán)重貧血或明顯心衰的患兒，在換血前1~2h應(yīng)輸注1次白蛋白1g/kg
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2301次

• 高膽紅素血癥換血治療的風(fēng)險(xiǎn)
  第一個(gè)，由于庫(kù)存血沒(méi)有經(jīng)過(guò)逐步復(fù)溫，如果立即輸?shù)脑捒赡軙?huì)引起心血管功能的障礙。一般情況下我們會(huì)將血袋置于室溫下預(yù)溫，應(yīng)保持在27到37攝氏度之間，如果血袋外加溫水，不能超過(guò)37攝氏度，避免溶血，如果用的是陳舊性的血，血清鉀含量比較高，高血鉀可以引起心室纖維性的顫動(dòng)、心臟停搏等。第二，在靜脈插管操作時(shí)
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 108次

• 高泌乳素血癥的治療方法有哪些
  高泌乳素血癥的治療方法通常有注意休息、運(yùn)動(dòng)鍛煉、應(yīng)用藥物等，患者需要積極配合，防止病情加重。1、注意休息：高泌乳素血癥通常是各種原因?qū)е碌难宕呷樗禺惓Ｉ撸渲饕怯缮硪蛩亍⑺幬镆蛩氐仍蛞穑颊呖蓵?huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)食欲異常的情況。如果正處于急性發(fā)作期，身體比較乏力，
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-31 0次