問(wèn)老年人骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦

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• 老年人股骨骨折怎么辦

  一般如果老年人出現(xiàn)股骨骨折，我們的治療原則是盡量要讓他早期的下床活動(dòng)。因?yàn)槲覀冎溃夏耆巳绻稍诖采蠒r(shí)間長(zhǎng)的話，會(huì)出現(xiàn)一系列的內(nèi)科并發(fā)癥，比如說(shuō)肺部感染、褥瘡、尿路感染等等一系列的問(wèn)題。所以對(duì)于有手術(shù)條件的老年人，我們要盡量讓他手術(shù)，讓他能夠早期的下床活動(dòng)。如果對(duì)于股骨干骨折，一般來(lái)說(shuō)我們可以通過(guò)髓內(nèi)釘或者鋼板，去進(jìn)行固定。當(dāng)然了，老年人最常出現(xiàn)的股骨骨折的部位，是在股骨的近端，包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折。對(duì)股骨粗隆間骨折，我們可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法，通過(guò)髓內(nèi)固定的系統(tǒng)，達(dá)到骨折的穩(wěn)定。對(duì)于股骨頸骨折的患者，由于這個(gè)地方的血運(yùn)比較特殊，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較差一點(diǎn)，所以骨折愈合會(huì)有一些困難。在這種情況下，我們一般會(huì)首選關(guān)節(jié)置換，這樣的話老年人手術(shù)以后，一般第二天就可以下來(lái)活動(dòng)了，主要就是這樣一個(gè)治療的原則。

  

  01:37
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 14998次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4622次

• 老年人骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦
  老年人在骨折后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，通常考慮是恢復(fù)不良引起的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，關(guān)節(jié)周圍的肌肉，韌帶等組織出現(xiàn)了僵硬痙攣的情況，引發(fā)關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。通常可以通過(guò)關(guān)節(jié)局部的X光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查手段來(lái)明確骨折后關(guān)節(jié)恢復(fù)的情況，判斷具體僵硬的原因。對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬的治療，通常以保守治療方法為主，比如可以口服一定肌肉松弛的藥物，如復(fù)方氯唑沙宗片，鹽酸乙哌立松片等，也可以結(jié)合關(guān)節(jié)局部的理療，針灸，松動(dòng)推拿手法來(lái)改善局部循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。同時(shí)患者還要注意避免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)勞損，必要時(shí)應(yīng)該佩戴一定的支具對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，綜合治療會(huì)有不錯(cuò)的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-09 1825次

• 骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦
  骨折或者關(guān)節(jié)僵硬，是在骨折后比較多見的一種并發(fā)癥，關(guān)節(jié)僵硬之后，應(yīng)該有兩方面：第一方面應(yīng)該咨詢當(dāng)?shù)氐目祻?fù)訓(xùn)練師，爭(zhēng)取他的意見，看一下應(yīng)該怎樣做一個(gè)康復(fù)，在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)做一個(gè)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第二在得到指導(dǎo)之后，應(yīng)該堅(jiān)持自己的鍛煉，比如說(shuō)手指的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)該堅(jiān)持屈伸的功能鍛煉，保持掌指關(guān)節(jié)和指尖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，四肢的關(guān)節(jié)往往通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，可以恢復(fù)大多數(shù)的功能。同時(shí)還可以配合一些熱敷燙洗，包括理療，這些辦法都是恢復(fù)關(guān)節(jié)僵硬的一些辦法，這種關(guān)節(jié)僵硬了一旦出現(xiàn)了，也不應(yīng)該過(guò)度的緊張，因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)固定兩周之后，這是關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)骨折和關(guān)節(jié)損傷之后，最常見的一種并發(fā)癥，如果是有內(nèi)固定材料，還應(yīng)該及時(shí)的拆除內(nèi)固定材料，咨詢手術(shù)醫(yī)生或者是給你治療的醫(yī)生，在治療允許的情況下，盡早了拆除內(nèi)固定材料。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-07-18 7009次

• 老年人骨折怎么辦
  老年人出現(xiàn)骨折，如果身體條件允許的話并且具有手術(shù)指征，還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)能夠良好的進(jìn)行骨折斷端的復(fù)位，促進(jìn)骨折的愈合，減輕骨折部位的疼痛，有利于早期功能鍛煉以及下床活動(dòng)，能夠有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 2004次

• 骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦
  病情分析：骨折后一般情況下需要石膏固定，大約是4到6周，根據(jù)復(fù)查的情況才能拆掉石膏，由于長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)固定，出現(xiàn)僵硬的情況也是正常的，后期需要做功能鍛煉，癥狀就可逐漸的恢復(fù)。意見建議：做功能鍛煉之前一定要經(jīng)過(guò)復(fù)查，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的指導(dǎo)，功能鍛煉做得好，癥狀恢復(fù)的就會(huì)快一些。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-16 1503次

• 老年人鎖骨骨折怎么辦
  對(duì)于老年人外傷以后引起了鎖骨骨折，治療主要是保守治療和手術(shù)治療。如果病人鎖骨骨折以后，骨折端沒有明顯的移位或者是有明顯的移位，但是老年人有明顯的心、肺、腦部的基礎(chǔ)疾病，無(wú)法承受手術(shù)治療，可以行保守的八字繃帶外固定，并且將患側(cè)上肢懸吊于胸前兩個(gè)月治療，兩個(gè)月以后就可以撤除外固定，逐漸的行肩關(guān)節(jié)和上肢的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 306次

• 老年人脖子僵硬怎么回事怎么辦
  老年人脖子僵硬可能是頸部受寒、頸肌勞損、頸椎病等原因引起，可以做好頸部保暖、服用藥物等方式改善。1、頸部受寒：如果空調(diào)正對(duì)老年人的頸部直吹，頸部受寒后容易導(dǎo)致局部肌肉出現(xiàn)僵硬、疼痛的癥狀。可以對(duì)頸部進(jìn)行熱敷以及按摩，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)改善疼痛癥狀有幫助。2、頸肌勞損：如果老年人長(zhǎng)時(shí)間低頭勞作，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-03 0次