問腦梗塞和腦出血有什么區別

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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23309次

• 腦梗塞和腦梗死有什么區別

  腦梗塞和腦梗死其實是一樣的，是由于供應腦組織的血管發生病變，無論是狹窄、斑塊，或遠端發生栓子堵在相應的部位、血液比較黏稠而出現高凝狀態，或血管的炎癥造成血管遠端阻塞，相應區域的腦組織會出現缺血、缺氧、壞死的表現，而導致腦梗塞的發生。隨著年齡的增加，吸煙、飲酒、熬夜等不良生活方式，和高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素會引起血管狹窄，其他因素包括心源性因素，像心源性栓塞。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 3053次

• 腦梗塞和腦出血有什么區別
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者癥狀有些相似但是也是存在區別的。腦梗塞一般是在安靜狀態下發病，可以出現頭疼頭暈的表現，主要是因為腦供血不足引起的。而腦出血，大多數是有高血壓存在，一般在情緒激動的時候出現發病，可以表現為劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者都可以出現肢體的偏癱、口角歪斜，嚴重的可以引起昏迷，而另外兩者在ct表現上也是不一樣的。在ct表現上主要是表現為腦內的密度病灶，而腦出血是表現為腦內有高密度團塊一般是橢圓形周圍可以因為受壓，而出現水腫帶。也會有占位的效應出現同側的側腦室擠壓變形，還可以出現中線的移位，這兩者治療方法也不一樣。腦梗塞需要進行溶栓和抗凝治療。而腦出血需要應用止血藥物治療，出血量大的還需要手術清除血腫。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-14 971次

• 腦出血和腦梗塞有什么區別
  腦出血與腦梗塞是有很大區別，它們的區別在于腦出血是血管破裂以后造成出血的情況；腦梗塞是血管出現堵塞，引發的血流不通。但是患者的臨床表現有可能比較相似或者相同，都有可能會造成患者肢體活動不靈或者肌力下降，肢體麻木，言語功能障礙或者吞咽功能障礙等。所以如果出現了上述的癥狀的時候，一定要完善頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，以明確是腦出血還是腦梗塞，因為它們的治療方法是完全不一樣的。腦梗塞是以抑制血小板聚集，活血化瘀等治療為主；而腦出血是以控制血壓為主，另外也有可能會行手術治療。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-10 1643次

• 腦出血和腦梗塞有什么區別
  病情分析：兩者的起病形式不同，腦出血一般是活動時起病，腦梗塞一般是安靜狀態下起病。腦出血一般出現頭痛，腦梗塞患者頭痛相對少見。另外顱腦CT對于區別兩者非常重要。意見建議：無論是腦出血還是腦梗塞都與患者的基礎病是有關系的，要想預防這類腦血管疾病，平時一定要注意控制危險因素，特別是要把血壓穩定在合理的水平。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-21 1302次

• 腦梗塞跟腦出血有什么區別
  腦梗塞和腦出血雖然都是腦血管病，但是是完全不同的，腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，這可以引起腦組織的缺血，缺血嚴重了就會引起腦梗塞，而腦出血是因為腦血管的破裂所致，這會形成腦內的血腫。另外腦梗塞一般在安靜的時候發病，很少出現顱內壓增高癥狀，而腦出血一般在情緒激動的時候發病，可以出現顱內壓增高，形成劇烈頭疼和嘔吐。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 1503次

• 腦出血跟腦梗塞有什么區別
  腦出血和腦梗塞都是屬于頭部的疾病，也是發病率很高的，特別是中老年人，但是兩者是不同的，這兩者有什么區別呢？
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 2983次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別
  腦出血和腦梗塞最主要區別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發病要立刻進行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發病后都需要臥床靜養一段時間，其血壓，心跳等指標要被密切監測。另外，要
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次