問(wèn)門(mén)脈高壓性胃病怎么治療

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• 門(mén)脈高壓癥怎么治

  門(mén)脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門(mén)脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間，放通路、放支架，讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門(mén)靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4528次

• 門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門(mén)靜脈增寬，這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10550次

• 門(mén)脈高壓性胃病
  門(mén)脈高壓性胃病發(fā)病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數(shù)會(huì)有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會(huì)有消化道大出血，可以導(dǎo)致失血性休克并誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現(xiàn)。對(duì)于發(fā)病的原因，考慮可能是黏膜循環(huán)障礙、門(mén)脈壓升高以后血流動(dòng)力學(xué)變化，黏膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)靜脈交通、靜脈和毛細(xì)血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內(nèi)毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)如存在乙肝病毒，應(yīng)形成抗原抗體復(fù)合物，并沉積在微血管內(nèi)皮細(xì)胞中，有可能引起炎癥反應(yīng)，破壞胃粘膜屏障。再就是應(yīng)激反應(yīng)，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發(fā)門(mén)脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對(duì)病因治療，同時(shí)對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 5399次

• 門(mén)脈高壓怎么治療
  大約85%到90%的門(mén)脈高壓是由肝硬化所導(dǎo)致的，基本的治療仍然是內(nèi)科治療，外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn)，大部分患者需經(jīng)過(guò)妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù)。當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時(shí)，則要緊急止血手術(shù)，手術(shù)治療的死亡率及預(yù)后與肝功能損害程度密切相關(guān)，必須正確判斷肝儲(chǔ)備能力，慎重選擇手術(shù)，手術(shù)治療分為兩類，一類是通過(guò)各種分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力，另一類是阻斷門(mén)靜脈的反常血流，從而達(dá)到防治出血的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5733次

• 肝硬化門(mén)脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的形成，門(mén)靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應(yīng)該給予及時(shí)的處理。意見(jiàn)建議：針對(duì)于門(mén)靜脈高壓，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，如果來(lái)自病毒性肝炎，應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療，如果來(lái)自于酒精肝，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，可以口服一些降門(mén)脈壓的藥物進(jìn)行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 1701次

• 門(mén)脈高壓癥的治療方法有哪些
  病情分析：門(mén)靜脈高壓的治療以對(duì)癥治療和藥物治療為主，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對(duì)腹水進(jìn)行治療，比如放腹水、補(bǔ)充蛋白、利尿。意見(jiàn)建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些糖類、雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過(guò)熱的食物，不宜進(jìn)食過(guò)快，以免誘發(fā)消化道出血。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 門(mén)脈高壓性胃病是什么原因
  門(mén)脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現(xiàn)是胃底的一些馬賽克表現(xiàn)，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時(shí)都有一些黏膜糜爛的一些表現(xiàn)。門(mén)脈高壓以后，血液難以回流，所以導(dǎo)致了胃黏膜病變的一些發(fā)生，一般見(jiàn)于肝硬化等常見(jiàn)的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細(xì)嚼慢咽的飲食，防止出血的發(fā)生，另外一定不要飲酒
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 341次

• 區(qū)域性門(mén)脈高壓癥
  區(qū)域性門(mén)脈高壓是指在某區(qū)域因組織壓迫，腫瘤壓迫或血管受壓，導(dǎo)致此處血流無(wú)法順利回到肝臟，從而形成門(mén)靜脈壓力系統(tǒng)，壓力升高，多見(jiàn)于醫(yī)源性區(qū)域性門(mén)脈高壓。臨床表現(xiàn)為脾大，脾靜脈增寬以及門(mén)靜脈壓力升高，少數(shù)患者因血管性狹窄，組織壓迫等導(dǎo)致局部血液回流受阻，出現(xiàn)門(mén)靜脈壓力升高，本病需進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)可采取
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 265次