問骨髓炎手術出院后如何護理

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15410次

• 骨髓炎嚴重嗎

  骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 12723次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  針對該患者進行了手術治療以后，如果是康復出院的話，那么在護理上要注意以下幾點：第一、要求病人還是不要做劇烈的活動，以休息為主，同時做手術的部位要聽從醫生的安排，如果醫生認為不能夠進行持重或者負重的話，那么就要嚴禁負重，因為在骨髓炎的手術過程中，可能對骨進行了一些清創。這就會導致骨的承重能力下降，如果冒然承重的話，可能會導致病理性的骨折。第二、是要求做充分的功能鍛煉，休息并不意味著一直躺在床上不動，這是完全錯誤的，要做充足的功能鍛煉，比如夏至的話，我們可以做仰臥位的是腿抬高的活動，當然前提是要征得醫生的同意，而且在出院之前醫生都會教給患者相應功能鍛煉的方式，一定要嚴格遵守。第三、在飲食上要多吃一些富含鈣質，蛋白質，維生素和膳食纖維的食物，嚴格禁止煙酒，常常推薦的食物有魚肉、瘦肉、奶，大量的新鮮綠色蔬菜水果等等。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-05 2395次

• 骨髓炎治療后如何護理
  骨髓炎治療后，應該注意觀察鄰近關節是否有紅腫熱痛等局部癥狀，或者全身有沒有病灶轉移的征象。其次，要加強營養，鼓勵患者進食營養豐富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕墊墊起，上肢可以用三角巾懸掛，利于靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢的活動，減少疼痛和減少炎癥，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引，要注意肢體的血液循環，凡是發現皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木的時候說明有血液循環障礙，應及時就診處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化、破壞的時候，要及時更換石膏或者開窗更換敷料。
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  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-08-08 927次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后應注意休息，避免過早過度負重，在醫生指導下循序漸進進行功能鍛煉，預防深靜脈血栓。另外注意釘道和創面的護理，保持傷口清潔干燥，避免出現釘道感染、創面潰瘍。意見建議：骨髓炎是一個高消耗疾病，飲食應營養均衡，多吃高蛋白，高維生素食物如肉制品，奶制品，蛋類及新鮮水果蔬菜，適當補充鈣劑，禁煙酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-02 801次

• 骨髓炎如何護理
  病情分析：一般要對患者進行心理疏導，讓患者要有信心，同時要讓患者的肢體避免負重劇烈的運動，則的話容易造成病理性骨折。指導患者加強營養支持治療。意見建議：出現了骨髓炎，要積極的進行治療，使用兩種以上的有效抗生素進行治療。肢體要進行固定，避免出現病理性骨折。出現了發熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 801次

• 骨髓炎清創手術后多久出院
  骨髓炎清創手術后，如果傷口無明顯的膿性分泌物滲出或滲液，則在術后3~5天便可辦理出院。骨髓炎術后如果傷口仍有膿性分泌物或滲液滲出，則繼續需要住院觀察，必要時需要再次進行手術清創，清除炎癥病灶。在骨髓炎清創手術后，如果辦理出院，則出院后仍需要繼續服用抗生素，一般抗生素服用時間為6周。在術后6周需要返院
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 312次

• 胃癌手術出院后如何護理
  胃癌手術出院后飲食方面最好選擇半流食，同時需要定量、定時的進食，不要吃一些高鹽的食物，同時要避免勞累，不要做一些體力的工作。胃癌手術出院后要定期的到附近的正規醫院采取放療、化療的方式進行治療，同時需要采取復查，從而避免病情的復發以及病情的加重。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次