問骨髓炎如何護理

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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15413次

• 骨髓炎嚴重嗎

  骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 12725次

• 骨髓炎如何護理
  患者出現了骨髓炎，除了要積極的進行治療，還要加強護理。比如在護理過程中，一般對患者出現了高熱，要進行降溫治療，比如可以口服降溫藥物，或者是進行物理降溫，比如進行酒精擦浴等。一般要鼓勵患者多吃一些含蛋白質比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物，有利于患者的治療。一般患者的肢體要抬高，同時要觀察患者的末梢血運。如果是進行手術，一般要觀察患者手術部位切口敷料的情況，是否出現了明顯的滲血，要及時的進行更換敷料。患者進行石膏固定時，一般要觀察患者的末梢血運，這樣可以避免出現骨筋膜室綜合征的情況。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-31 1882次

• 骨髓炎治療后如何護理
  骨髓炎治療后，應該注意觀察鄰近關節是否有紅腫熱痛等局部癥狀，或者全身有沒有病灶轉移的征象。其次，要加強營養，鼓勵患者進食營養豐富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕墊墊起，上肢可以用三角巾懸掛，利于靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢的活動，減少疼痛和減少炎癥，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引，要注意肢體的血液循環，凡是發現皮膚發紫、發冷、腫脹、麻木的時候說明有血液循環障礙，應及時就診處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化、破壞的時候，要及時更換石膏或者開窗更換敷料。
  語音時長 01:38”
  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-08-08 927次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后應注意休息，避免過早過度負重，在醫生指導下循序漸進進行功能鍛煉，預防深靜脈血栓。另外注意釘道和創面的護理，保持傷口清潔干燥，避免出現釘道感染、創面潰瘍。意見建議：骨髓炎是一個高消耗疾病，飲食應營養均衡，多吃高蛋白，高維生素食物如肉制品，奶制品，蛋類及新鮮水果蔬菜，適當補充鈣劑，禁煙酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-02 801次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后身體尚未完全康復，按醫囑按時服藥，并注意藥物反應。飲食上盡量選擇牛奶、瘦肉等優質蛋白含量高的食物，禁止飲酒。康復訓練應循序漸進，不能過早進行劇烈運動，避免意外損傷。意見建議：骨髓炎自愈后容易復發，建議密切觀察患處的情況，出現異常及時告知醫生。骨髓炎手術的患者，康復期間盡量選擇溫暖、陽光充足的房間休息，避免受風和著涼，以免引起疼痛或不適癥狀。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-15 2002次

• 骨髓炎的護理措施
  對于骨髓炎的病人應每日測量體溫脈搏呼吸，如果發現異常應及時的處理，并且急性期要多臥床休息并且做好口腔的衛生，經常的翻身預防褥瘡。再就是注意患肢疼痛腫脹的情況，用石膏或者是夾板固定以及持續牽引的患者應抬高患肢，減少活動，并且經常觀察病人，患肢末梢循環的情況，并且注意患肢顏色溫度和感覺的變化。再就是病人
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的護理
  患者出現了急性骨髓炎，一般要及時的進行診斷和處理，要很好的護理，特別是患者要進行全身的護理，除了要使用大劑量的抗生素，一般患者要充分的休息。在護理的過程中，一般讓患者的肢體應該抬高，同時進行支具或者石膏進行固定，這樣可以避免出現病理性骨折。同時在護理過程中，一般要告訴患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次