問多發(fā)性骨髓瘤病還可怕嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤病還可怕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害等。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡>40歲。該病以化療為主,所以很嚴(yán)重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤病腎病?多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖,引起溶骨性的骨骼破壞,骨髓瘤細(xì)胞分泌單株免疫球蛋白,正常的多珠免疫球蛋白合成受到抑制,本周蛋白隨著尿液排出。多發(fā)性骨髓瘤的患者常常伴有貧血,腎衰竭以及骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤導(dǎo)致的各種損害。多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎病,主要是腎功能損害。是僅次于感染的致死原因。臨床表現(xiàn)有蛋白尿,管型尿和急慢性腎衰竭。急性腎衰竭多是由于脫水,感染,靜脈腎盂造影等引起的。慢性腎衰竭的機(jī)制包括游離輕鏈在近曲區(qū)腎小管吸收后,沉積在上皮細(xì)胞漿內(nèi),使腎小管細(xì)胞變性,功能受到損害。另外高鈣血癥引起多尿,甚至是少尿,尿酸過多沉積在腎小管等,都是引起腎功能損害的原因。語音時(shí)長 1:35”
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多發(fā)性骨髓瘤病理首先,多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺,主要可以見到漿細(xì)胞系的異常增生,至少占有核細(xì)胞數(shù)的15%,并且伴有質(zhì)的一個(gè)改變。骨髓瘤細(xì)胞大小形態(tài)不一,成堆出現(xiàn),細(xì)胞包漿可以呈灰藍(lán)色,有時(shí)可以見到多核,兩到三個(gè)核,核內(nèi)有核仁,一到四個(gè),核旁淡染區(qū)是消失的,包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍(lán)顆粒,偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的,有時(shí)凝集呈大塊兒,但是不成車輪狀的一些排列,見于漿細(xì)胞瘤灶呈散在分布,最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺,可以提高陽性率的一個(gè)發(fā)生。那么,在電鏡下觀察骨髓瘤細(xì)胞,有發(fā)達(dá)的高爾基體和擴(kuò)張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀,漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。語音時(shí)長 1:29”
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進(jìn)行,很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病?病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,主要是由于漿細(xì)胞惡性增殖,引起的溶骨性病變以及單克隆免疫球蛋白增多導(dǎo)致的各種臨床癥狀。例如貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。意見建議:最主要的治療就是應(yīng)用全身化療,另外還需要積極糾正貧血,腎功能不全以及骨骼疼痛等治療。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎多發(fā)性骨髓瘤是不會(huì)傳染的,多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病,發(fā)病的原因主要是由于電離輻射,環(huán)境污染或者慢性抗原刺激等因素導(dǎo)致。骨髓中惡性的漿細(xì)胞大量的無限制的繁殖,并且伴有單克隆免疫球蛋白,或者輕鏈,也就是我們通常所說的M蛋白過度生成,使骨髓正常的造血功能受到抑制,從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以