問腰椎間盤突出的治療方法

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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122441次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85810次

• 治療腰椎間盤突出的方法
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，治療的方法主要分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是行腰部的牽引、理療、針灸、艾灸、拔罐以及配合活血化瘀的中藥治療，來解除腰部的肌肉痙攣，促進(jìn)神經(jīng)根水腫的消退，從而緩解病人腰椎間盤突出所引起的臨床癥狀。而西醫(yī)的治療主要分藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要是應(yīng)用非甾體類抗炎藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，來緩解腰椎間盤突出所引起的疼痛和神經(jīng)受壓引起的腿麻癥狀的恢復(fù)。如果說癥狀比較重，通過中醫(yī)以及西醫(yī)的藥物治療癥狀緩解不明顯，就可以采用西醫(yī)的手術(shù)治療來解除神經(jīng)脊髓的受壓，才能夠恢復(fù)病人的臨床癥狀。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 1898次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  整體來說腰椎間盤突出的病人，大部分還是采用保守治療的方式，保守治療的方法有多種多樣，根據(jù)病人的不同情況進(jìn)行選擇。1、首先臥床式休息是最基本的，也是最重要的基本原則，因?yàn)樽甸g盤在正常生活里面起到支撐體重作用，在直立或者坐著的時候腰椎間盤要承擔(dān)很大的重量，這時候里面的壓力很高，對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫相應(yīng)比較重，大部分人若是不是很重的腰椎間盤突出，比如說膨出，通過臥床整個脊柱完全放松了，腰椎間盤的壓力減輕，對神經(jīng)根的擠壓就減輕了，同時有的病人腰椎間盤壓迫了神經(jīng)根以后，神經(jīng)根本身也會有炎癥，臥床休息以后椎間盤壓力輕了以后，神經(jīng)這些腫脹就會慢慢減退，實(shí)際也達(dá)到治療的目的，80%的患者通過保守治療，如果說保守治療解決不了，就要尋求一些其他的辦法。2、某些藥物可能也起到比較好的作用，藥物主要是針對炎癥反應(yīng)的，減輕神經(jīng)根的水腫，減輕局部的炎癥反應(yīng)，通過這些措施來起到緩解疼痛的作用。3、就是手術(shù)治療，根據(jù)不同的病情選擇不同的手術(shù)方式。
  語音時長 1:46”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1835次

• 治療腰椎間盤突出的手術(shù)方法
  腰椎間盤突出手術(shù)的治療方法有很多，第一也是最早期的叫做椎間孔鏡治療，這種治療對周圍的肌肉組織損傷比較小，對其他組織的干擾也會很小。 另外包括有單純開窗的椎間盤摘除，或者是有些伴有椎管狹窄，或者是伴有椎節(jié)的不穩(wěn)，甚至有椎體滑脫的時候，會采用椎弓根釘棒內(nèi)固定，合并椎體間的植骨融合這樣比較精標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 1202次

• 腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法主要包括有椎間盤鏡，椎間孔鏡或開刀手術(shù)，一般多是通過上述手術(shù)通路進(jìn)入到突出的椎間盤的部位，然后將突出的椎間盤切除，從而解除神經(jīng)根，硬膜囊受壓，為神經(jīng)的損傷創(chuàng)造條件。一般術(shù)中需要注意保護(hù)重要的血管神經(jīng)，避免將其損傷，注意嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。意見建議：術(shù)前需要通過脊柱外科醫(yī)師查體完善腰椎磁共振，CT等檢查，詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｐg(shù)后要保持刀口清潔干燥，定期消毒換藥，觀察刀口愈合的情況。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-25 601次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動感覺功
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次

• 治療腰椎間盤突出的方法
  腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，針對其治療，雖無絕對秘方，但結(jié)合多種治療手段，可以有效緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。以下是一些經(jīng)過驗(yàn)證的治療方法。一、藥物治療1、對于較為嚴(yán)重的疼痛，醫(yī)生可能會開具如美洛昔康等止痛藥。2、如甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次