問肩關節(jié)脫位手法復位失敗怎么辦
病情描述：
肩關節(jié)脫位手法復位失敗怎么辦
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2023-05-22
病情分析：
意見建議：
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后，應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者，或者習慣性脫位者，也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為，外展外旋的相對的牽引，術者推及肩關節(jié)的外側，以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關節(jié)半脫位，不需手法復位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。
01:34
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 7812次
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肩關節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復位。但是有一條，復位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當?shù)倪\動康復訓練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復位了，就什么事都解決了，遠遠不是這樣。因為肩關節(jié)它是一個很靈活的結構，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結構的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結構，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節(jié)脫位之后，復位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術上的修補。
02:04
袁濱
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-03-01 9028次
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肩關節(jié)脫位手法復位失敗怎么辦肩關節(jié)在遭受到外力以后，可能會引起肩關節(jié)脫位，脫位以后建議患者去醫(yī)院拍片檢查，明確是否有骨折情況。如果是單純的肩關節(jié)脫位，可以嘗試進行手法復位，但是對于長期從事重體力勞動，以及經(jīng)常在健身房進行鍛煉的人群，肩關節(jié)肌肉非常發(fā)達，這時候很難通過手法進行復位。可以在臂叢神經(jīng)或全麻下，使肩關節(jié)肌肉松弛以后再嘗試進行復位，這時候一般都能夠很好的復位。復位以后需要將上肢懸吊，懸吊時間一般為三周左右，可以促使關節(jié)囊韌帶得到修復。語音時長 01:18”
張應鵬
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-08 1917次
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肩關節(jié)脫位復位失敗怎么辦如果病人出現(xiàn)了肩關節(jié)部位外傷以后，引起了關節(jié)脫位的情況，在行手法復位時，如果無法使脫位的關節(jié)恢復到正常的解剖位置，這種情況說明肩關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊在損傷以后出現(xiàn)了痙攣的情況，從而無法將韌帶關節(jié)囊牽拉開，所以不會出現(xiàn)復位成功的。所以出現(xiàn)這種情況以后就需要在麻醉下行關節(jié)復位的治療，一般是采用臂叢神經(jīng)的麻醉，來使患側肩關節(jié)部位的韌帶，關節(jié)囊松弛，這時候再行復位治療一般就能夠復位成功。所以肩關節(jié)脫位在復位失敗的情況下，最好行麻醉藥物治療的情況下來行復位。語音時長 01:17”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-17 2492次
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肩關節(jié)脫位手法復位病情分析：足蹬法、對抗牽引推拿法、科氏法。肩關節(jié)脫位后一定要及時進行復位，復位方法有手法復位和手術復位。手法復位又分為上述的三種方法。注意手法復位過程要輕柔，不要使用蠻力，避免二次傷害。意見建議：建議具體情況，需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復位以后要適當?shù)倪M行有氧運動，瑜伽、太極等。并要注意合理飲食，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2023-05-18 602次
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肩關節(jié)脫位復位失敗怎么辦病情分析：肩關節(jié)脫位復位失敗需要考慮有可能是由于三角肌緊張導致對抗力量過大，使得手法復位失敗，這時可以在靜脈麻醉下使得肌肉松弛，然后再進行手法復位，一般都會成功。如果仍不成功，則需要考慮有軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓導致復位失敗，就需要進行手術切開復位肩關節(jié)。意見建議：肩關節(jié)脫位的患者在治療后建議應戒煙戒酒，同時還需加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、維生素以及蛋白質(zhì)。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-08-17 801次
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肩關節(jié)脫位常用手法復位臨床過程中，對于肩關節(jié)脫位以后的病人，對于常用的手法復位方法還是選用足蹬法進行手法復位的，大部分病人很容易就會手法復位成功的。復位成功以后的病人需要再次拍片復查，明確是否復位成功。然后需要嚴格的進行懸吊患肢、注意保護，三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響病人關節(jié)囊和韌帶的修復。一旦影響
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 137次
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肩關節(jié)脫位后如何手法復位肩關節(jié)脫位后手法復位可以通過足蹬法或者是椅背法來進行手法復位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來做持續(xù)牽引的過程，具體可以直接到當?shù)氐尼t(yī)院做詳細的了解。手法復位后患者要注意做好患處的保護，睡覺的時候避免患處受到擠壓。若在恢復期間患處出現(xiàn)了
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-20 0次
