問膽囊結石并發膽管結石怎么治療

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• 膽囊結石并發膽管結石怎么治療

  膽囊結石并發膽管結石，是臨床上比較常見的一種情況，對于這種情況要取出膽管結石、切除膽囊。具體的治療方式，首選的是同期手術，這樣的一種方式，這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉，就可以解決兩個問題。同時我們做微創手術，切除膽囊的同時切開膽管取石，不會影響遠端膽管括約肌的功能，這樣術后復發膽管結石的幾率會很小。還有少數情況，患者比較高齡，全身情況比較差，我們可能會推薦先做ERCP取石，取石以后我們在腹腔鏡切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是，手術的創傷相對比較小，但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞，術后遠期容易反復復發膽管結石。所以針對膽囊和膽管，同時存在結石的情況，我們需要根據患者的一個全身情況，以及我們所處醫院的一個整體的技術水平，來進行綜合判斷。總體來講，推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-27 4791次

• 膽囊結石與膽管結石區別

  區別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結石它是在膽囊里，膽管結石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結，絕大部分是膽固醇結石為主，而膽管結石，絕大部分是以膽色素結石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結石會比膽囊結石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結石治療相對比較簡單，微創把膽囊切了就可以了，而膽管結石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結石取出來才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 17180次

• 膽囊結石并發膽管結石怎么治療
  在臨床上，膽囊結石并發膽管結石的話，建議患者進行積極的手術治療，在手術治療之前，患者要完善腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振等檢查。這樣可以充分的評估患者的病情，這樣也可以有效的排除手術禁忌，確保手術安全順利進行；而且，手術方式為膽囊切除加上膽管切開取石術。當然，需要強調的是，隨著微創技術的進步與發展，患者還可以選擇進行微創手術治療，比如說腹腔鏡膽囊切除加上膽管切開取石術，這樣的話，就能夠很好的治愈患者的疾病，而且，手術創傷也會進一步降低，手術以后，患者的恢復速度也會加快。一般來說，只要患者就診時間及時，診療規范，患者經過積極的手術治療之后，預后是良好的，恢復也是不錯的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-01 1444次

• 膽管膽囊結石怎么治療
  膽管膽囊結石統稱膽石癥，包括肝內膽管結石、肝外膽管結石、膽囊結石。對于膽囊結石，如果患者沒有任何臨床癥狀，一般不需要治療。如果患者產生了腹痛，腹脹等癥狀，可以嘗試消炎利膽治療，比如口服消炎利膽片等等。如果反復發作腹痛，腹脹等臨床癥狀，建議手術，一般選擇腹腔鏡下膽囊切除術治療。對于肝外膽管結石，一般采取膽管切開取石術治療。對于肝內膽管結石，治療的方法有很多，常用的是肝部分切除術治療，或者采取膽管高位切開取石、膽腸吻合術進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-03-08 3281次

• 膽管膽囊結石怎么治療
  病情分析：通常情況下患有膽管膽囊結石的病人最好是及時的通過外科手術的方式來進行治療，微創手術效果就非常不錯。而且術后恢復的非常快，不會出現復發的現象。意見建議：建議病人在手術治療的同時要配合服用一些消炎利膽護肝的藥物來促進病情的恢復。然后應該多堅持做一些體育鍛煉。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-12 1101次

• 肝內膽管結石合并膽囊結石怎么治療
  病情分析：膽內膽管結石手術治療是最佳的治療方案。膽內膽管結石，膽囊結石在臨床中時有發生，主要的治療是以手術為主，因為這種疾病選擇藥治療只能起到退熱、止痛等作用，要想消除結石非常困難。所以手術是最佳的治療方法，可以選擇微創手術治療，也可以選擇開放手術治療，具體的治療方案以面診醫生辨證指導為準。意見建議：手術期間要注意休息，避免熬夜勞累，還要做好飲食結構的調理，不能吃辛辣刺激性的食物，保持心態平和心情舒暢，能夠促進病情的恢復。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2021-07-04 2201次

• 膽管膽囊結石怎么治療
  臨床上在治療膽管膽囊結石時，要遵從醫生囑咐，使用抗炎藥物或補液等進行治療，病情嚴重時，要及時采取手術治療，比如腹腔鏡下切除手術，幫助解除梗阻，去除感染，同時取出結石。建議患者多臥床休息，患病期間禁飲食，身體恢復期間，可以堅持低脂飲食，不要一次性攝入太多食物，還要堅持規律運動，以免身體過胖。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次

• 膽囊結石怎么治療
  膽囊結石可以通過藥物治療、手術治療等方式進行治療。1、藥物治療：膽囊結石是指發生在膽囊的結石疾病，是一種比較常見的疾病，可能是不良飲食習慣導致，也有可能是患有肝硬化、糖尿病等疾病引起，患病以后可能會導致患者出現消化不良、膽絞痛等癥狀，如果患者患病時間較短，結石的體積不是很大，可以通過保守治療的方式緩
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-19 332次