問老人腦梗塞后會癡呆嗎

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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統引起的。那么椎基底動脈系統，常見的臨床表現就是他的缺血的，常見的臨床表現就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環缺血相對比較特異性的表現。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現偏盲或者小腦供給失調等等。第二，頸內動脈系統出現腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環出現的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現，一定要重視它、區別它、發現它，是什么原因給予相應的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 7148次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17202次

• 老人腦梗塞與老年癡呆
  老年人容易出現腦梗塞，也可以出現老年性的癡呆。一般來說，老年先癡呆一般在65歲以上發病率最高，而且隨著年齡的增長，發病率是越來越高的。腦梗塞的患者也是和年齡相關的，因為隨著年紀的增長，患者顱內動脈硬化會越來越嚴重，那么容易導致顱內的血管出現狹窄或者梗塞，導致患者出現腦梗死。老年性的腦梗塞和癡呆，二者可以同時出現，也可以先后出現。有一些患者很容易在梗塞以后出現老年性的癡呆，這些患者如果在血管病之后的三個月以內出現，我們稱之為血管性的癡呆。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-28 1904次

• 腦梗塞后會癡呆嗎
  腦梗塞之后有可能會出現癡呆，如果大腦的血管廣泛彌慢性的出現動脈粥樣硬化以及有彌漫性的斑塊的形成，長時間的腦缺血發作，有可能會出現癡呆。所以針對腦梗塞，我們需要進行積極的治療，需要規范的抗血小板聚集，降低血脂穩定斑塊，改善循環營養腦神經等綜合治療，還需要去除一些危險因素比如高血壓，心臟病，糖尿病，高脂血癥等，要將病情控制好，還需要避免吸煙，酗酒要進行適當的運動，肥胖的患者要減肥。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-27 1920次

• 老人腦梗塞危險嗎
  老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-16 2603次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側支循環形成情況及患者的一般情況、身體素質，腦梗塞的預后情況還與治療是否及時有關。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預后都較差。意見建議：老人出現腦梗塞后，一發現癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預后。送達醫院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內根據患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護、神經營養及其他對癥治療。患者要積極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 老人腦梗塞后會癡呆嗎
  老年患者腦梗塞后發生癡呆的幾率并不高，只有廣泛大腦皮層損害以及梗塞病灶累及丘腦、海馬、邊緣系統、額葉的患者，才有可能出現血管性癡呆的癥狀。況且經過及時的治療，上述病灶的腦功能區域得到其他腦組織的及時代償，認知功能還有可能得到逆轉。因此，早期有效的治療，對于腦血管病的愈后和降低血管性癡呆的發病幾率尤為
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-10 1234次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強自身的免疫力和體力，對其病后的恢復十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 498次