問胃潰瘍多大需要手術(shù)

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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4041次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術(shù)的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7582次

• 胃潰瘍多大需要手術(shù)
  胃潰瘍的面積大小并不是進行手術(shù)的單獨指征，只能說胃潰瘍的面積越大，它癌變的風(fēng)險更大，僅此而已。就目前來說，因為抑酸藥物的廣泛使用，內(nèi)科治療的完善，所以說需要進行手術(shù)治療的胃潰瘍越來越少，一般情況下，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況的時候才進行手術(shù)治療：第一個，在消化內(nèi)科進行系統(tǒng)的藥物治療，三個月以上仍不能愈合的，或者說治愈之后短期內(nèi)又復(fù)發(fā)了。第二個，胃潰瘍發(fā)生的同時又發(fā)生了急性穿孔，急性大出血，幽門梗阻等情況。第三個，胃潰瘍發(fā)生了癌變或者高度懷疑癌變的時候才需要手術(shù)。所以說我們出現(xiàn)胃潰瘍面積較大的時候，我們應(yīng)該理性分析，應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡取活檢。病理化驗分析是否有癌變，同時也要正規(guī)使用抑酸劑等系統(tǒng)的內(nèi)科藥物治療來讓潰瘍?nèi)罱K綜合判斷是否手術(shù)切除。
  語音時長 01:23”
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-16 2812次

• 嚴(yán)重胃潰瘍需要手術(shù)
  嚴(yán)重的胃潰瘍需要手術(shù)，也是要看是否有手術(shù)的指征才進行做手術(shù)。嚴(yán)重的胃潰瘍就是出現(xiàn)有少數(shù)的一些并發(fā)癥，出現(xiàn)有嚴(yán)重胃潰瘍出血，潰瘍的穿孔，幽門梗阻，或者是癌變。還有胃潰瘍正規(guī)內(nèi)科的治療藥物治療無效的話，頑固性的潰瘍，具備這五點才具有手術(shù)指征。如果是嚴(yán)重胃潰瘍，沒有出現(xiàn)有出血，穿孔，幽門梗阻或者是癌變，一般就不建議手術(shù)的治療，可以用內(nèi)科的藥物治療。內(nèi)科藥物治療：一、抑酸護胃治療。二、保護胃黏膜治療。三、根除幽門螺旋桿菌的治療。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-11 1404次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟Ｓ玫乃幬镉欣棕惱蚰c溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1301次

• 急性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：急性胃潰瘍現(xiàn)在不需要通過手術(shù)治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術(shù)進行治療。但是現(xiàn)在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內(nèi)鏡下無法止血治療，或者是發(fā)生胃穿孔，才需要通過手術(shù)治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復(fù)查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 901次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍一般不需要手術(shù)治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護胃腸黏膜的藥物，按療程規(guī)律的治療。平時要注意飲食規(guī)律衛(wèi)生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態(tài)。胃潰瘍術(shù)后需要注意平時的飲食習(xí)慣。吃飯的時候要細(xì)嚼慢咽，有助于更
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胃潰瘍需要切除手術(shù)
  一般而言，胃潰瘍通過藥物治療可以完全康復(fù)。但如果胃潰瘍?yōu)閻盒曰蛘叱霈F(xiàn)急性胃穿孔以及出現(xiàn)大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)瘢痕性幽門梗阻，這個時候需要外科手術(shù)切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是胃潰瘍最常見的病因，約
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 242次