問先天性膈疝產前診斷

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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發(fā)育過程中，可能出現這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時進行就診，及時進行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3932次

• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現，胃本來是在肚子里的，但是或者腸管它經過膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現的時候，已經在患者的身體里，存在了很長時間了。出現了癥狀來看醫(yī)生，局部可能會出現疼痛，或者由于胃里的臟器，通過缺損擠到胸腔里，對胸部有一個擠壓的作用。所以一旦出現，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補，現在由于腹腔鏡技術應用越來越廣泛了，它也應用于在膈疝修補，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3952次

• 先天性膈疝的產前診斷
  ?1、對于先天性膈疝來說，在母親懷孕二十周左右，膈疝就可以用超聲進行診斷，此時父母會有更多的選擇，人工流產還是繼續(xù)妊娠。2、超聲典型的特征是腹部臟器進入胸腔，并且產生壓迫癥狀，超聲測量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患兒愈后的最關鍵因素，在母親懷孕24到26周時，此比值大于1.4預后較好，小于1.0屬于高危患者，以及確診時胎齡小于25周也被列為高危因素。3、b超檢測出現困難時，超高速核磁共振可以準確測量胎兒的肺容積。4、在患兒病時應該完善其產前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分可采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來院進行產前咨詢，應該掌握先天性膈疝的產前診斷知識。
  語音時長 1:45”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 2316次

• 怎么樣產前診斷膈疝
  雖然產前超聲，對先天性膈疝的準確率已經很高了，但是仍然存在鑒別診斷的問題。一些疾病很類似超聲的膈疝改變，比如某些先天性肺氣道畸形，支氣管源性囊腫，支氣管封鎖，隔離肺和膈膨升等，這些病的癥狀，治療方法和預后與膈疝完全不同，應該盡可能明確診斷。首先，可以選擇對先天性畸形更有經驗的醫(yī)院和超聲醫(yī)生，多做幾次超聲檢查，超聲檢查的準確率和超聲醫(yī)生的專業(yè)經驗關聯是比較大的。建議懷疑先天性膈疝的患兒，要做胎兒磁共振檢查，可以準確的判斷疝入的器官是什么，如腸道，腎臟和肝臟。
  語音時長 1:44”
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1523次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現，部分需要急診手術。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側肺部發(fā)育，在胸片上見患側胸腔密度均勻致密，其內缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位，對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 怎么樣產前診斷膈疝
  一些疾病很類似超聲的膈疝改變，比如某些先天性肺氣道畸形，支氣管源性囊腫，支氣管封鎖，隔離肺和膈膨升等，這些病的癥狀，治療方法和預后與膈疝完全不同，應該盡可能明確診斷。首先，可以選擇對先天性畸形更有經驗的醫(yī)院和超聲醫(yī)生，多做幾次超聲檢查，超聲檢查的準確率和超聲醫(yī)生的專業(yè)經驗關聯是比較大的。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應盡早施行手術治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術，疝入胸骨后內容物大多數系大網膜或部分胃壁，因此將上述內容物回納腹腔一般并無困難，切除
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-04-08 208次