問肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
病情描述：
肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
答醫(yī)生回答
鄧項俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院感染綜合科
2020-08-07
病情分析：
意見建議：
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。
02:01
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 20863次
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輕微肝硬化怎么辦肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性慢性肝病。輕微的肝硬化應該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預防肝細胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護肝細胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 20455次
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肝硬化病人發(fā)燒怎么辦肝硬化病人一旦發(fā)燒就說明合并了感染，可能是由于細菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進行血常規(guī)，血沉，降鈣素原以及血培養(yǎng)等檢查。如果查到具體的病因，就要進行抗感染治療，針對藥敏實驗，選擇合適的抗生素進行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進行抗感染，同時要積極的給予保肝抗炎治療，可以選擇雙環(huán)醇，水飛薊賓，多烯磷脂酰膽堿等藥物進行聯(lián)合保肝抗炎。平常一定要監(jiān)測炎癥指標，如果發(fā)燒的很厲害，還需要給予適當的退熱藥物治療，如果發(fā)燒的不厲害，就給予物理降溫控制體溫，大部分患者經過綜合治療，都是可以好轉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-06 3303次
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肝硬化發(fā)燒怎么辦肝硬化是比較常見的臨床疾病，可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，要及時的明確引起肝硬化的原因，進行基礎病因的治療，如果肝硬化的病人出現發(fā)熱，要進一步明確引起發(fā)熱的原因。首先應該詳細的了解病人的臨床表現有沒有咳嗽，咳痰，有沒有腹痛，腹瀉等癥狀，肝硬化病人發(fā)熱可能來自于肝膽系統(tǒng)以外其他的一些因素，比如上呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)的感染的，要給予及時的抗感染等治療。肝硬化本身，尤其是處于失代償期的肝硬化也可以導致發(fā)熱，比如肝硬化病人出現腹水更容易合并腹腔的感染，比如膽系感染，自發(fā)性細菌性的腹膜炎，可以進一步檢查一下腹部的影像學，腹水以及血常規(guī)，c反應蛋白，降鈣素原等，綜合性的評估具體引起發(fā)熱的原因。肝硬化病人的發(fā)熱要注意用藥的一些情況，不可使用一些影響到肝功能的一些藥物，及時的進行基礎病因的處理，大多數的發(fā)展可以有效的控制。語音時長 1:42”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-10 8878次
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肝硬化發(fā)燒怎么辦病情分析：肝硬化的患者出現的發(fā)燒，通常就提示合并細菌感染，或者是合并的病毒感染，一定要去明確發(fā)燒的病因，然后針對發(fā)燒的病因進行治療和處理。意見建議：如果是細菌感染的話，就需要挑選敏感強效的抗生素進行抗感染治療。而且要針對肝硬化的病因進行治療和處理，如果是乙肝所導致的一定要抗病毒治療。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-14 2401次
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肝硬化病人發(fā)熱怎么辦病情分析：肝硬化病人如果出現發(fā)熱，需要立刻到醫(yī)院就診，考慮感染性疾病引起的發(fā)熱可能性大，可以完善血常規(guī)、CRP、PCT、肝功能、腹部彩超、胸部CT等檢查，明確感染的部位，積極給予有效的抗生素治療。意見建議：肝硬化患者因為機體的抵抗能力下降，容易合并多部位的感染性疾病，平常要注意補充維生素和優(yōu)質蛋白質，適當鍛煉，注意個人衛(wèi)生，注意保暖，避免受涼，密切隨訪。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-16 1302次
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肝硬化病人發(fā)燒怎么辦肝硬化病人一旦發(fā)燒就說明合并了感染，可能是由于細菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進行血常規(guī)，血沉，降鈣素原以及血培養(yǎng)等檢查。如果查到具體的病因，就要進行抗感染治療，針對藥敏實驗，選擇合適的抗生素進行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進行抗感染，同時要積極的給予保肝抗炎
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 167次
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肝硬化患者感冒發(fā)燒怎么辦肝硬化病人存在感冒發(fā)燒，一定要積極的接受治療。第一，要注意分析是病毒感染，還是細菌感染所引起，如果是病毒感染，需要考慮使用利巴韋林，如果考慮流行性感冒，需要考慮使用奧司他韋，如果是細菌感染需要積極的選擇合適的抗感染藥物，比如青霉素類藥物，大環(huán)內酯類藥物，也可以考慮使用第一代頭孢菌素。第二，要注意積極
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 751次
