問冠心病要放支架嗎

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• 冠心病放支架的危害

  當冠狀動脈出現狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創的治療，應當考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4673次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現，但是相對病情比較穩定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 3113次

• 冠心病要放支架嗎
  對于一些不穩定的心絞痛的病人，積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發生，嚴重心肌缺血持續得不到改善的患者，應該盡快進行PCI，也就是放支架治療來改善患者的預后。而對于急性心肌梗死的病人，及早再通閉塞的冠脈，使心肌得到再灌注，對于搶救瀕死心肌至關重要，患者從發病到開始治療的等待時間，如果超過三個小時或者年齡較大，有活動性出血風險等溶栓禁忌癥的高危患者，應該盡快進行支架植入，是目前公認首選恢復心肌再灌注的治療手段。病人進行支架治療以后，還是需要終身口服藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等藥物，來防止支架內再長血栓，還需要服用降壓藥，降脂藥等藥物，從病因上控制冠狀動脈粥樣硬化。
  語音時長 01:22”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-11-02 2132次

• 冠心病什么情況要放支架
  冠心病是由于動脈粥樣硬化導致了動脈的堵塞或者狹窄，而引起心肌的缺血，缺氧造成的一種疾病。對于冠心病患者什么時候需要放支架，一定要看病情的輕重。如果動脈的血管堵塞狹窄，達到了80%和85%以上，那么這種情況就需要做支架植入。支架接入治療，能夠減少心絞痛的發作，而且對于一些其他的癥狀也能夠起到減輕的作用。如果長期不進行介入治療，如果血管堵塞的比較嚴重，那么有可能它會沖破血管，使一些急性的心腦血管事件發生。所以及早的進行控制病情，根據病情的輕重來進行支架的治療，是有效的治療冠心病的一個方法，它能夠控制住病情的發展，防止并發癥的產生。
  語音時長 01:26”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 1524次

• 冠心病什么情況下要放支架
  病情分析：冠心病需要放支架的情況主要是單支血管狹窄達到70%以上，且出現胸痛、胸悶等心肌缺血的癥狀。冠心病因為血管狹窄較嚴重時藥物治療作用有限，此時行支架植入治療能夠有效的改善心臟血供，緩解癥狀，降低病死率。意見建議：建議冠心病的患者應定期復查心臟血管情況和心臟功能，生活中應規律飲食，低鹽低脂飲食。把血壓，血脂，血糖控制好，養成良好的生活習慣，不熬夜。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-28 1601次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術等方法。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-13 2304次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 284次

• 冠心病什么程度放支架
  冠心病患者在冠狀動脈造影檢查后發現血管狹窄程度在75%以上，癥狀上患者有反復發作的心絞痛，心電圖也提示有心肌缺血，可以遵醫囑通過植入支架來進行治療。患者應該改善生活方式，預防和延緩冠心病的病情進展，同時要定期體檢，發現有高膽固醇，高血壓，糖
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次