問(wèn)怎么治療室性心律失常

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• 室性心律失常怎么治療

  室性的心律失常是指心室來(lái)源的心律失常，它主要的類型包括室性的早搏，室性的心動(dòng)過(guò)速，室撲，室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速，主要就是這幾種類型。對(duì)于不同的類型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發(fā)的，數(shù)目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù)，只需要糾正病因就可以了。如果這個(gè)室性早搏次數(shù)非常多，比如全天心率，他有一萬(wàn)次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個(gè)方案來(lái)進(jìn)行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進(jìn)行射頻消融的手術(shù)治療，這是室性早搏的治療。室性心動(dòng)過(guò)速，它主要見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，因此我們的治療，還是針對(duì)器質(zhì)性心臟病的本身，比如說(shuō)他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說(shuō)他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對(duì)于室顫、室撲，這些心律失常，因?yàn)樗俏＜鄙?，因此我們需要積極的搶救治療。

  

  01:28
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 3175次

• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見(jiàn)的原因，第一個(gè)就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個(gè)最常見(jiàn)的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個(gè)原因，就是心肌病，包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會(huì)出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個(gè)治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來(lái)進(jìn)行治療，這也是室性心律失常，最常見(jiàn)的一個(gè)情況。

  

  01:15
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 4546次

• 室性心律失常怎么治療
  對(duì)室早患者，應(yīng)在病因治療基礎(chǔ)上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級(jí)別和數(shù)目，以降低猝死的危險(xiǎn)性。對(duì)于良性室早，無(wú)正者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在于減輕癥狀，而不是完全消除室早。對(duì)室速患者治療，除針對(duì)病因（補(bǔ)鉀、停藥）外，首選25%硫酸鎂1-2g靜注，奏效后繼以1mg/min靜滴，連用12-48/h。若藥物治療無(wú)效，可用食管心房調(diào)搏或歷史心內(nèi)膜起搏，通常起搏頻率為100/min，多能控制室速。室速發(fā)作時(shí)伴低血壓、昏厥者，應(yīng)立即進(jìn)行電擊非律繼以利多卡因靜滴維持。如發(fā)作時(shí)無(wú)血液動(dòng)力學(xué)改變，立即靜注利多卡因50-75mg，2min后無(wú)效再用50mg，繼以1-4mg/min靜滴維持。利多卡因無(wú)效可用普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮等藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-24 1429次

• 怎么治療室性心律失常
  對(duì)于室性心律失常的治療，主要是針對(duì)引起室性心律失常的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，對(duì)癥治療主要是控制心律失常。直流電復(fù)律可用于終止室性的心動(dòng)過(guò)速，心室的撲動(dòng)，心室的顫抖，以及合并有血流動(dòng)學(xué)不穩(wěn)定的，室上性的心動(dòng)過(guò)速。射頻消融幾乎可以用于各種類型的快速性心律失常，進(jìn)入心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，是及時(shí)終止惡性心律失常，和預(yù)防心臟性猝死的有效手段。因此在對(duì)于室性心律失常，我們不僅在于防范，更重要的是，對(duì)于緩慢行的還需要及早的裝上起搏器，來(lái)改善患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-20 1503次

• 室性心律失常怎么治療
  病情分析：室性心律失常治療方法要根據(jù)患者的具體情況而定。一，對(duì)于偶發(fā)的室性早搏?？梢詰?yīng)用穩(wěn)心顆?；蛘呤敲劳新鍫柶委煟瑢?duì)于頻發(fā)的室性早搏可以通過(guò)射頻消融術(shù)。二，對(duì)于室撲或者是室性心動(dòng)過(guò)速可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律治療。三，對(duì)于室顫可以行非同步直流電復(fù)律治療。意見(jiàn)建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。喝茶和咖啡都可以引起早搏的出現(xiàn)。盡量的要糾控制好電解質(zhì)，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。如果患者存在有甲功甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退，應(yīng)該積極的治療。定期復(fù)查心電圖或二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1001次

• 室性心律失常怎么治
  病情分析：室性心律失常可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括胺碘酮，普羅帕酮，美托洛爾等，需要在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下去應(yīng)用。如果室性心律失常藥物治療效果不明顯，可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：有室性心律失常的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這類患者平時(shí)要注意休息，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，避免過(guò)度勞累，避免情緒激動(dòng)，不要吸煙，不要喝酒，避免熬夜。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-06-26 401次

• 怎么治療室性心律失常
  室性心律失常是常見(jiàn)的心律失常，是起源于心室的心率紊亂，包括室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，需要及時(shí)的查找病因，針對(duì)原發(fā)病治療，可以選擇普羅帕酮，胺碘酮等藥物治療。首先應(yīng)積極的治療原發(fā)性疾病，盡量避免一些誘發(fā)因素導(dǎo)致病情的發(fā)作，保持充足的睡眠，休息時(shí)避免左側(cè)臥位，少吃高熱量，高脂肪的食物，不要抽煙。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 室性心律失常
  室性心律失常是在生理因素發(fā)生變化或某些病變的情況下，電傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常，導(dǎo)致心室的節(jié)律或速率發(fā)生異常改變。是常見(jiàn)的心律失常包括室性的收縮以及室性心動(dòng)過(guò)速，心室的顫動(dòng)等。一般室速尤其是合并器質(zhì)性的心臟病的室速，通?？蓪?dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果，要及時(shí)明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對(duì)室速的影響，并及時(shí)的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 153次