問室性心律失常怎么治療

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• 室性心律失常怎么治療

  室性的心律失常是指心室來源的心律失常，它主要的類型包括室性的早搏，室性的心動過速，室撲，室顫或者尖端扭轉室速，主要就是這幾種類型。對于不同的類型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發的，數目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預，只需要糾正病因就可以了。如果這個室性早搏次數非常多，比如全天心率，他有一萬次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個方案來進行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進行射頻消融的手術治療，這是室性早搏的治療。室性心動過速，它主要見于器質性心臟病，因此我們的治療，還是針對器質性心臟病的本身，比如說他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對于室顫、室撲，這些心律失常，因為它是危急生命的，因此我們需要積極的搶救治療。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-24 3175次

• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見的原因，第一個就是電解質的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個最常見的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個原因，就是心肌病，包括擴張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會出現。室性心律失常的發生，還有一種情況，就是特發性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發生是跟染色體的突變相關。因此我們稱這個治療，主要是使用心臟除顫復律儀，來進行治療，這也是室性心律失常，最常見的一個情況。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 4546次

• 室性心律失常怎么治療
  對室早患者，應在病因治療基礎上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級別和數目，以降低猝死的危險性。對于良性室早，無正者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在于減輕癥狀，而不是完全消除室早。對室速患者治療，除針對病因（補鉀、停藥）外，首選25%硫酸鎂1-2g靜注，奏效后繼以1mg/min靜滴，連用12-48/h。若藥物治療無效，可用食管心房調搏或歷史心內膜起搏，通常起搏頻率為100/min，多能控制室速。室速發作時伴低血壓、昏厥者，應立即進行電擊非律繼以利多卡因靜滴維持。如發作時無血液動力學改變，立即靜注利多卡因50-75mg，2min后無效再用50mg，繼以1-4mg/min靜滴維持。利多卡因無效可用普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮等藥物治療。
  語音時長 1:48”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-24 1429次

• 怎么治療室性心律失常
  對于室性心律失常的治療，主要是針對引起室性心律失常的原發疾病進行治療，對癥治療主要是控制心律失常。直流電復律可用于終止室性的心動過速，心室的撲動，心室的顫抖，以及合并有血流動學不穩定的，室上性的心動過速。射頻消融幾乎可以用于各種類型的快速性心律失常，進入心率轉復除顫器，是及時終止惡性心律失常，和預防心臟性猝死的有效手段。因此在對于室性心律失常，我們不僅在于防范，更重要的是，對于緩慢行的還需要及早的裝上起搏器，來改善患者的癥狀。
  語音時長 1:17”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-10-20 1503次

• 怎么治療室性心律失常
  病情分析：治療室性心律失常，可以選擇藥物治療和射頻消融手術治療。如果患者有嚴重的器質性心臟病，比如心肌梗死，心力衰竭，這種情況需要選擇藥物治療。如果患者沒有嚴重的器質性心臟病，可以選擇射頻消融手術治療。意見建議：室性心律失常的患者可以到心血管內科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-02-14 601次

• 室性心律失常怎么治
  病情分析：室性心律失常可以應用藥物進行治療，常用的藥物包括胺碘酮，普羅帕酮，美托洛爾等，需要在心內科醫生指導下去應用。如果室性心律失常藥物治療效果不明顯，可以進行射頻消融手術治療。意見建議：有室性心律失常的患者需要到心血管內科進行診治，這類患者平時要注意休息，嚴格按照醫囑服用藥物，避免過度勞累，避免情緒激動，不要吸煙，不要喝酒，避免熬夜。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-06-26 401次

• 怎么治療室性心律失常
  室性心律失常是常見的心律失常，是起源于心室的心率紊亂，包括室性早搏，室性心動過速，心室顫動，需要及時的查找病因，針對原發病治療，可以選擇普羅帕酮，胺碘酮等藥物治療。首先應積極的治療原發性疾病，盡量避免一些誘發因素導致病情的發作，保持充足的睡眠，休息時避免左側臥位，少吃高熱量，高脂肪的食物，不要抽煙。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 室性心律失常
  室性心律失常是在生理因素發生變化或某些病變的情況下，電傳導系統發生異常，導致心室的節律或速率發生異常改變。是常見的心律失常包括室性的收縮以及室性心動過速，心室的顫動等。一般室速尤其是合并器質性的心臟病的室速，通常可導致室顫、猝死等嚴重后果，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對室速的影響，并及時的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 153次