問如何診斷膽囊炎

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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2826次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3522次

• 膽囊炎如何診斷
  在臨床上，膽囊炎的診斷要依據患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發現膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規醫院進行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，給予患者營養支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進行手術治療，才有利于患者的康復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-11 1288次

• 如何診斷膽囊炎
  急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點：第一，多以進食油膩高蛋白飲食后誘發；第二，突然發作的右上腹持續劇烈疼痛，伴陣發性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現；第六，血常規提示白細胞及中性粒細胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內有可移動的光點，伴有膽結石時現出膽囊結石的（影像）征象。
  語音時長 01:22”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-26 1746次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷，正規三級甲等醫院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調整好心理狀態，定期復查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細的治療方案。在恢復期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-03 1002次

• 膽囊炎怎么診斷
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內有黏稠的膽汁，或者是結石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術史，還有膽囊炎發作的頻率等情況。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-28 1202次

• 膽囊炎如何根治
  膽囊炎要想達到徹底根治，最確切的手段就是行手術膽囊切除術。目前手術方式有兩種：第一種是清腹手術。第二種是微創腔鏡膽囊摘除術。其中腔鏡膽囊摘除術是目前臨床上最常用的手術方式。膽囊炎一般分為急性膽囊炎和非急性膽囊炎性的兩種。無論哪種膽囊炎，如果單純的行內科抗感染消炎，保肝止痛等對癥處理只能緩解病情并不能
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 432次

• 膽囊炎如何保養
  膽囊炎一般可以進行飲食保養、運動保養、藥物保養等。1、飲食保養：膽囊炎的患者可以進食低脂的食物，避免進食油膩、辛辣的食物。患者也不要進食高脂肪的食物，可能導致患者的癥狀加重，或者誘發患者腹痛等癥狀。患者平時不要進食油炸的食物、動物腦組織、奶油、動物內臟等。2、運動保養：如果患者是輕度膽囊炎，病情控制
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-08 341次