問(wèn)肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么確診

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• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3380次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4909次

• 肺結(jié)核怎么確診
  診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法就是，痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結(jié)核，得肺結(jié)核的感染性不高，痰里面就是沒有找到結(jié)核菌，這類患者傳染性很低，但是是結(jié)核菌感染引起來(lái)，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過(guò)一些其他的檢查，比如說(shuō)查結(jié)核菌素試驗(yàn)查，查混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng)，干擾素測(cè)定，通過(guò)結(jié)合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過(guò)以上學(xué)判斷，通過(guò)年齡癥狀，綜合性判斷對(duì)這些剪斷，到最后可以得出一個(gè)臨床診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 6421次

• 怎么確診肺結(jié)核
  肺結(jié)核的檢查主要以實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查為主，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步的確診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，查血常規(guī)的時(shí)候，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，或者輕度增高血沉加快，取痰液進(jìn)行檢查時(shí)，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢出陽(yáng)性的患者，這種情況可以隨時(shí)的確診，對(duì)患者進(jìn)行舊結(jié)核菌素或者純化蛋白生物皮試時(shí)，如顯示為強(qiáng)陽(yáng)性患者，有助于診斷。胸腔積液的檢查，結(jié)核桿菌感染都為陽(yáng)性，另外可以用做影像學(xué)的檢查，或者說(shuō)是有其他的檢查，如果有時(shí)根據(jù)病情的需要，還會(huì)做支氣管鏡活檢，支氣管沖洗物涂片等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 5441次

• 怎么確診肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結(jié)核患者會(huì)表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實(shí)驗(yàn)及PPT實(shí)驗(yàn)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-09 1902次

• 肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法，例如分別取患者的不同時(shí)刻的痰液進(jìn)行鏡檢，如果兩次陽(yáng)性，則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽(yáng)性，再配合做胸透，觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶，也就可以確診。意見建議：也有些患者痰涂片是陰性，也可以做痰液菌培養(yǎng)，如果出現(xiàn)陽(yáng)性，而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn)，也是可以確診的。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 2302次

• 肺結(jié)核怎么快速確診
  肺結(jié)核的診斷，首先患者有無(wú)肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無(wú)午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無(wú)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 505次

• 肺結(jié)核怎么不能確診
  肺結(jié)核的確診并非易事，這主要是由于其臨床表現(xiàn)的多樣性、病原體的隱匿性、檢測(cè)方法的局限性以及與其他疾病的相似性所致。肺結(jié)核的臨床癥狀差異顯著，輕者可能無(wú)明顯癥狀，重者則可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。這種癥狀的廣泛變異，使得早期識(shí)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次