問(wèn)妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49683次

• 特發(fā)性震顫如何治療

  特發(fā)性震顫的治療，還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)，這時(shí)候?qū)嶋H上，就說(shuō)可以觀察，暫時(shí)不治療。如果癥狀越來(lái)越重了，可以用到藥物。這個(gè)藥物一般來(lái)說(shuō)，就是β受體阻斷劑，現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，它有些副作用，可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以大家一定要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療，也包括毀損手術(shù)，如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè)，最好建議做腦起搏器手術(shù)，當(dāng)然如果條件允許，單側(cè)實(shí)際上做腦起搏器手術(shù)，也是更好的選擇。因?yàn)樗黄茐哪X組織，為將來(lái)如果有其他更好的治療手段的話，留下機(jī)會(huì)。特發(fā)性震顫，實(shí)際上它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是他在喝一點(diǎn)酒以后，癥狀可能會(huì)稍微輕一點(diǎn)，就是身體緊張的時(shí)候加重，也有這么個(gè)特點(diǎn)。

  

  01:40
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 12469次

• 妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  特發(fā)性的血小板減少性紫癜是一個(gè)常見(jiàn)的自身免疫性血小板減少性疾病。它是由于免疫性的血小板破壞過(guò)多，導(dǎo)致外周血小板減少，如果說(shuō)妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜，對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)可以導(dǎo)致產(chǎn)后的出血，顱內(nèi)的出血，對(duì)胎兒和新生兒可以導(dǎo)致血小板的減少，導(dǎo)致新生兒的顱內(nèi)出血。治療上的話主要就是通過(guò)以下的一些治療，如果說(shuō)這個(gè)患者是特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般不必終止妊娠，但是如果有嚴(yán)重的血小板減少，在妊娠的早期就需要使用糖皮質(zhì)激素治療的話，建議可以考慮終止妊娠。在治療上第一個(gè)使用糖皮質(zhì)激素，這個(gè)是首選的藥物。再妊娠期血小板小于5萬(wàn)每升的時(shí)候有出血癥狀，可以使用潑尼松來(lái)治療。第二個(gè)是可以用丙種球蛋白來(lái)治療。第三個(gè)是進(jìn)行脾切除。第四個(gè)是血小板的輸入，輸入血小板的話，可以刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，然后加快血小板的破壞。因此只有在血小板小于1萬(wàn)的時(shí)候有出血傾向?yàn)榉乐沃匾K器出血的時(shí)候或是手術(shù)分娩的時(shí)候才運(yùn)用，因?yàn)槭瞧茐牡谋容^快，而可以輸新鮮的血或是血小板，然后另外就是支持的治療，糾正貧血等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  嚴(yán)曌 副主任醫(yī)師成都大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-05 2357次

• 妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜
  是產(chǎn)科較為常見(jiàn)的血液系統(tǒng)合并癥，妊娠期的發(fā)病率1%至3%，診斷不及時(shí)或處理不到可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大量出血，新生兒顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，可導(dǎo)致病情惡化，或是處于緩解期的患者病情加重。臨床表現(xiàn)有妊娠合并ITP多為慢性型，多為常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀性血小板減少，部分患者會(huì)有輕微的出血，皮膚黏膜出血點(diǎn)、青紫、瘀斑等，脾臟可有腫大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1253次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療
  血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病癥，是常見(jiàn)的出血性疾病，對(duì)于治療急性型及重癥者應(yīng)住院治療。對(duì)于急、慢性型出血較重者應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素，另外脾切除也是有效療法之一。 除此之外還有應(yīng)用免疫抑制劑，免疫球蛋白 、血漿置換等一系列方法治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-18 2002次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數(shù)情況下原因不明，自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增加有關(guān)系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)后需要應(yīng)用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無(wú)論應(yīng)用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3103次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡(jiǎn)稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細(xì)胞免疫異常導(dǎo)致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無(wú)明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正常或增多以及缺乏任何原因?yàn)樘卣?，在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無(wú)差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無(wú)明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過(guò)程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次