問老年人小腸梗阻如何治療

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• 腸梗阻如何預(yù)防

  正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻，一般的發(fā)生了就是急腹癥，所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一，保持愉快的心情，我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣，情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的，他是不高興了，他隱忍、壓抑，然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二，我們要做到就是不高興的時(shí)候，減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候，人體的消化功能是減退的，這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來的食物刺激，這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的，飯好吃，氣難咽。有了這個(gè)氣，身體的消化功能受到了影響，我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食，或者食物的積滯，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三，缺乏運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢，促進(jìn)胃液的分泌，消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動(dòng)的人，然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩，然后自我的鍛煉，康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食，然后運(yùn)動(dòng)，這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻，然后我們就要從飲食上要注意，要吃一些容易消化的，然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，中藥來幫著調(diào)整，可能更會(huì)好一些。

  

  02:25
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 26753次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17207次

• 老年人小腸梗阻如何治療
  一般來說，老人出現(xiàn)小腸梗阻的話，要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，這是治療腸梗阻的主要措施之一，目的是減少患者的胃腸道積留的氣體、液體，減輕腸腔膨脹，而且還有利于減輕腸道的水腫，另外要糾正患者的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，還必須對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療，而且最好選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外，如果老年人小腸梗阻出現(xiàn)，必須對(duì)患者使用生長抑素，以減少胃腸道液的分泌量。而且在一般情況之下，如果患者診斷明確的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬镞M(jìn)行止痛治療，甚至有一些老年人小腸梗阻出現(xiàn)的時(shí)間比較早，而且病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)完全性小腸梗阻，比如說腸道腫瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)小腸梗阻時(shí)，還要進(jìn)行手術(shù)治療，所以老年人小腸梗阻治療的時(shí)間應(yīng)該是越早越好，而且治療一定要及時(shí)才行。
  語音時(shí)長 01:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 2764次

• 大腸小腸梗阻如何治療
  在臨床上，如果患者發(fā)生低位的腸梗阻，多表現(xiàn)為患者肛門停止排氣排便，以及腹痛、腹脹為首發(fā)癥狀，患者發(fā)生惡心、嘔吐的時(shí)間相較于小腸梗阻來說較晚。另外，對(duì)于患者嘔吐物之中，有可能帶有特殊的糞臭味，這種情況多考慮是患者嘔吐物之中，帶有部分大腸內(nèi)容物的情況下，發(fā)生的特殊糞臭味。另外患者在行腹部的立位平片，或者腹部的CT檢查多考慮患者結(jié)腸部位有擴(kuò)張，另外可發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸的結(jié)腸帶消失的情況。另外對(duì)于小腸梗阻的患者來說，多考慮患者首發(fā)癥狀為惡心、嘔吐，患者發(fā)生腹痛、腹脹以及肛門停止排氣排便的時(shí)間，相對(duì)于大腸梗阻來說要遲一些。對(duì)于小腸梗阻的患者來說，建議患者積極的考慮保守治療，如果是大腸梗阻，也就是低位腸梗的患者，需要積極的觀察患者有無代謝性酸中毒的情況發(fā)生。因?yàn)閷?duì)于大腸梗阻的患者，如果出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐，有可能進(jìn)一步的腸內(nèi)容物丟失過多，致使患者發(fā)生代謝性酸中毒的相關(guān)性表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-17 1747次

• 老年人腸梗阻如何治療
  老年性腸梗阻一般很難經(jīng)保守治療，大多數(shù)需要手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)有可能帶來一些新的并發(fā)癥，比如腸粘連，將面臨再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年性腸梗阻要及時(shí)診斷，全面檢查，治療時(shí)應(yīng)積極主動(dòng)，手術(shù)方式要靈活選擇，做好圍手術(shù)期的準(zhǔn)備是減少老年性腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥，提高療效，降低死亡率的重要措施。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1803次

• 小腸腫瘤引起腸梗阻如何治療
  病情分析：通常情況下由小腸腫瘤等原因引起腸梗阻的情況是可以通過保守治療的方式來恢復(fù)的。期間病人可以先選擇用一些抗生素來進(jìn)行抗感染的治療。然后配合胃腸減壓和禁食禁水促進(jìn)病情的恢復(fù)，緩解出現(xiàn)腹痛和腹脹的臨床癥狀。意見建議：建議病人在嚴(yán)重的時(shí)候就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)的治療了，不能拖延病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-22 1303次

• 腸梗阻如何治療
  腸梗阻一般可以通過胃腸減壓、手術(shù)來治療。腸梗阻是指各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道，是外科常見急腹癥之一，患病后患者常表現(xiàn)出腹痛、便秘、嘔吐等癥狀，屬于一種消化系統(tǒng)疾病，建議患者去消化科就診，在醫(yī)生建議下通過X線檢查、CT檢查、CT小腸造影等檢查方式來明確診斷。如果確診為腸梗阻，持
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-24 0次

• 老年人小腸疝氣怎么治療
  老年人小腸疝氣，是一種常見的老年疾病，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，可能伴有墜脹感或疼痛。針對(duì)這一病癥，以下是一些治療方法：手術(shù)治療：對(duì)于癥狀較明顯或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疝氣，手術(shù)治療通常是最有效的方法。通過手術(shù)可以修補(bǔ)腹壁的薄弱區(qū)域，從
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-08-13 0次