問隱匿型腎小球腎炎和合并高血壓?jiǎn)?/span>

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• 隱匿性腎小球腎炎會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>

  隱匿性腎小球腎炎可能會(huì)引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進(jìn)展，進(jìn)展成了非隱匿性腎小球腎炎的時(shí)候有可能會(huì)引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎，是不會(huì)引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱之為無(wú)癥狀性的血尿或者無(wú)癥狀性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比較少的，患者可以表現(xiàn)為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是沒有明顯的臨床癥狀的，可能僅僅在體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現(xiàn)，這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現(xiàn)了腎炎導(dǎo)致的高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎了，所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現(xiàn)了高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎，當(dāng)然隱匿性腎小球腎炎是可以進(jìn)展為非隱匿性腎炎的，比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現(xiàn)這種情況是可以導(dǎo)致血壓升高的，但是腎炎也已經(jīng)不是隱匿性腎小球腎炎了。

  

  01:56

  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-25 2779次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)的壓力，建議病人要臥床休息，通過(guò)控制血壓和各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，對(duì)腎小球腎炎也是具有保護(hù)作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時(shí)間內(nèi)將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時(shí)候，患者顱內(nèi)的壓力往往是會(huì)升高的，所以可以應(yīng)用降顱壓的藥物來(lái)減輕相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)了抽搐等相關(guān)表現(xiàn)，必要的時(shí)候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮(zhèn)靜。血壓的控制其實(shí)是至關(guān)重要的，通過(guò)控制血壓，對(duì)于患者腎炎也是有保護(hù)作用的，因?yàn)楦哐獕嚎梢源龠M(jìn)腎臟病的進(jìn)展。另外腎小球腎炎本身也可以導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據(jù)患者的病情、24小時(shí)尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結(jié)果檢查，綜合評(píng)估患者的腎炎，給予相應(yīng)的治療，減少高血壓的發(fā)生。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1574次

• 隱匿型腎小球腎炎
  ?隱匿性腎小球腎炎對(duì)這種情況主要是原發(fā)性腎小球腎炎當(dāng)中的一種，除了病理分型外還可以臨床分型，就是按照臨床表現(xiàn)的不同來(lái)進(jìn)行分類，對(duì)于隱匿性腎小球腎炎是腎小球腎炎臨床分型當(dāng)中的一種也稱無(wú)癥狀性血尿或者蛋白尿，患者沒有水腫高血壓。腎功能損害等明顯的臨床表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或者蛋白尿，該疾病的病理類型是有多種病理類型組成，但是病情的改變比較輕，絕大部分起病隱匿，病因不明，可能是跟免疫因素有關(guān)，發(fā)病機(jī)制是免疫系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致腎小球免疫性損傷。隱匿性的腎小球腎炎的病理類型可表現(xiàn)為局灶節(jié)段性系膜增生，再就是早期膜性腎病這樣的表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)方面患者沒有癥狀，但是少數(shù)患者可以有肉眼血尿，但是沒有水腫高血壓的臨床表現(xiàn)，對(duì)于這種情況的臨床預(yù)后往往相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好一些，一般情況下主要是針對(duì)病因治療防止感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2221次

• 腎小球腎炎合并高血壓
  ?腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，積極地控制高血壓，減少尿蛋白是其主要的治療，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血壓應(yīng)該控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血壓控制可放寬至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治療目標(biāo)應(yīng)該減少至小于一克每天。慢性腎炎，常常伴有鈉水潴留引起的依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽，氯化鈉小于六克每天，可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，在體內(nèi)無(wú)效應(yīng)改為泮利尿劑，但一般不宜過(guò)多長(zhǎng)久的應(yīng)用，多年研究顯示，ACEI、ARB除降外，還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，可以主要應(yīng)用于腎炎患者合并高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1842次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 隱匿腎小球腎炎可以根治嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎多數(shù)無(wú)法根治。隱匿性腎小球腎炎又稱為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，病人于查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿，不伴有高血壓、水腫、腎功能損害等表現(xiàn)，一般無(wú)需應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。意見建議：隱匿性腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能以及血壓，一旦發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1602次

• 隱匿型腎小球腎炎需要治療嗎
  在臨床上不同類型的隱匿性腎小球腎炎患者，治療方案也是不同的。如果患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者并不需要進(jìn)行特殊治療，只需要進(jìn)行密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為蛋白尿，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等來(lái)進(jìn)行治療。建議隱性腎小球腎炎患者平常應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 隱匿型腎小球腎炎怎么治
  ?在臨床上，隱匿性腎小球腎炎患者，沒有什么特殊的治療方法。在臨床上，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防以及治療可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。隱性腎小球腎炎患者，平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情加重。患者在病情穩(wěn)定期間時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉。因?yàn)椋m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 73次