問橋本甲狀腺炎合并甲減怎么辦？

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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發生是跟基因有一定的關系，是具有遺傳易感性的。這個基因其實就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導致炎癥。炎癥本身其實并不是甲減，但炎癥可能會對甲狀腺細胞造成破壞。當破壞的程度比較嚴重的時候，這時甲狀腺細胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會發生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2595次

• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 13379次

• 橋本甲狀腺炎合并甲減怎么辦？
  如果橋本甲狀腺炎的患者合并了甲減就要開始補充生理需要量的左甲狀腺素鈉片，將患者的甲狀腺功能控制在正常范圍之內。因為橋本甲狀腺炎所導致的甲減是終生性的甲減，必須要終生進行補充甲狀腺激素來進行治療。而且一定要定期監測患者的甲狀腺功能，來評判補充的甲狀腺激素的量是否一直可以幫助患者的甲狀腺功能維持在正常范圍之內，而且如果患者例如碰到懷孕或者是發熱，還有其他疾病等應急反應時，有可能需要的甲狀腺激素的量是需要加量的。
  語音時長 01:09”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-05 4039次

• 橋本甲狀腺炎甲減
  橋本甲狀腺炎有可能會引起甲狀腺功能減低，橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發病原因不清楚，考慮跟遺傳以及環境因素共同作用的結果。環境因素的影響主要是包括感染再就是膳食中過量的碘化物。臨床表現上起病比較緩慢，一開始的時候可能會有全身乏力，再就是患者可能會有咽喉部不適，再就是甲狀腺逐漸的腫大，往往是彌漫性腫大，會出現局部壓迫的癥狀比如壓迫頸部有可能會出現呼吸困難以及吞咽困難。觸診時甲狀腺質地韌，表面光滑，或者有細沙粒狀。另外，頸部淋巴結一般不腫大，少數病例可能會伴有頸部淋巴結腫大，再就是通過做檢查就是測定甲狀腺功能。再就是血清促甲狀腺激素的濃度，還有就是碘131吸收率的檢查，另外進行抗甲狀腺抗體的測定。對于橋本甲狀腺炎甲減的治療一般情況下就是針對病因治療，常用治療方法，一般就是補充甲狀腺激素，常用的主要就是口服左旋甲狀腺素片。另外，還可以采用激素來進行治療。
  語音時長 1:44”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 9175次

• 橋本氏甲狀腺炎合并甲減該怎么治療
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎合并甲減的患者，可以口服左甲狀腺素鈉片來治療。建議患者要在內分泌科醫生的指導下用藥，從小劑量開始起始，逐漸根據甲功水平調整用藥劑量。意見建議：建議患者平時要低脂飲食，不可以吃過于油膩，辛辣，刺激的食物，患者需要定期復查甲功、血脂水平、心臟彩超、bnp等相關檢查。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1103次

• 橋本甲狀腺炎多久甲減
  病情分析：橋本甲狀腺炎最終的危害是會出現甲狀腺不同程度增大和甲狀腺功能減退，但是具體何時會發生甲狀腺功能減退是沒有固定時間的，這完全取決于橋本甲狀腺炎對甲狀腺破壞的影響程度來決定，很多患者可以長達數十年，部分患者可以很短時間就發生甲減。意見建議：所以橋本氏甲狀腺炎患者平時應該按照醫囑定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以便及時早期發現甲狀腺功能減退、決定是否啟動口服左甲狀腺素鈉片治療的辦法。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-04-09 202次

• 橋本氏甲狀腺炎合并甲減嚴重嗎
  橋本氏甲狀腺炎臨床上一般指橋本甲狀腺炎，甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退，橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退不嚴重，患者需要積極配合醫生治療。橋本甲狀腺炎如果合并出現了甲狀腺功能減退的癥狀一般不嚴重，如果患者能夠積極調整心態在醫生的指導下治療，并且能夠保持良好的生活習慣，比如不吸煙、不飲酒，能夠保持良好的
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 316次

• 甲減橋本甲狀腺炎便秘怎么辦
  如果患者甲減橋本甲狀腺炎便秘，可以通過生活調理，按摩調理，藥物治療等方面來解決病狀。具體分析如下：1、生活調理：在生活中，患者需要多飲水，增加蔬菜、水果的攝入，增加纖維素的攝入，例如多吃些生菜、西紅柿、蘋果、香蕉等。因為纖維素能夠增加大便的水分，刺激結腸蠕動。患者還需要多運動鍛煉，避免久坐，臥床，多
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 475次