問II型呼吸衰竭患者如何輸氧

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16547次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5443次

• II型呼吸衰竭患者如何輸氧
  二型呼吸衰竭是由于機體通氣功能障礙，導致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上：第一，應給予低濃度氧療，因為低濃度氧療，可促使患者呼吸中樞興奮，導致呼吸肌肉增強，有利于排出二氧化碳。第二，大多數患者合并有細菌感染，需要給予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，綜合全身治療，包括補液，糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:17”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-21 1818次

• Ⅱ型呼吸衰竭應如何給患者輸氧
  二型呼吸衰竭是機體通氣功能出現障礙導致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，重癥肌無力，胸廓疾病等。治療上主要給予低流量氧療，因為低流量氧療可促進呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮，從而促使體內二氧化碳排出，以減輕呼吸衰竭癥狀，如低流量氧療治療后二氧化碳分壓仍然進行性上升，可改用無創呼吸機輔助通氣治療。
  語音時長 01:12”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-18 1304次

• ii型呼吸衰竭采用什么方法治療
  二型呼吸衰竭需要看原發病來選擇治療方案，一般來說二型呼吸衰竭可見于哮喘和慢性阻塞性肺疾病，這種情況一方面需要使用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，另一方面如果存在嚴重的二型呼吸衰竭，需要給予呼吸機治療，可以選擇無創呼吸機以及有創呼吸機治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3003次

• ii型呼吸衰竭常見于哪種疾病
  病情分析：能引起二型呼衰常見的疾病有，第一就是腦出血，鎮靜藥物等中毒引起的呼吸中樞抑制出現的呼衰。第二就是由于窒息引起的，例如呼吸道異物造成的堵塞。意見建議：治療二型呼衰的患者的時候，首先就是要明確病因，解除病因。再就是要用呼吸機來進行治療，將體內二氧化碳潴留減輕。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-22 2202次

• 如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
  抽動脈血通過化驗血氣分析來判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正常或偏低，則屬于1型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓小于60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-06 1791次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統癥狀、神經精神癥狀、治療方式不同等區別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-06 0次