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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16548次

• 一型和二型呼吸衰竭區別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現相關的，比如腎臟代謝會出現一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 37391次

• II型呼吸衰竭如何醫治
  II型呼吸衰竭，其治療主要是通過提高肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留，并消除引起呼吸衰竭的誘因和原因，及時糾正呼吸衰竭引起的內環境紊亂和器官功能障礙。而其治療應注意以下2個方面：一、提高氧分壓。對于II型呼吸衰竭，應低流量吸氧，避免因高流量吸氧而發生肺性腦病。二、降低二氧化碳分壓。提高肺泡通氣是降低二氧化碳分壓的關鍵，其常用措施有清除呼吸道內分泌物，并可以應用支氣管擴張劑解除氣道痙攣，抗炎以及加強營養支持。對于一些嚴重II型呼吸衰竭患者可以行機械通氣，促進二氧化碳排出。
  語音時長 01:16”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-19 1933次

• II型呼吸衰竭患者如何輸氧
  二型呼吸衰竭是由于機體通氣功能障礙，導致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上：第一，應給予低濃度氧療，因為低濃度氧療，可促使患者呼吸中樞興奮，導致呼吸肌肉增強，有利于排出二氧化碳。第二，大多數患者合并有細菌感染，需要給予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，綜合全身治療，包括補液，糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:17”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-21 1818次

• 什么i型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭，是指在海平面、靜息狀態、呼吸空氣條件下，病人的氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常。意見建議：如患有呼吸衰竭，應盡快前往醫院就診，及時尋找病因，并在醫生的專業指導下，采取各種治療措施。切忌采用偏方，土方，以免耽誤了最佳治療時機，并使得病情惡化。
  錢棟 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-28 1703次

• II型呼吸衰竭患者如何輸氧
  病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經過這樣的治療之后二氧化碳仍進行性的增高，建議給予機械通氣治療。意見建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規醫院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對病因的治療，比如說解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過程中還要密切的監測血氣分析以及病人的意識狀態，如果二氧化碳進行性的增高或者是患者出現意識障礙，要盡早的給予機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-09-22 2804次

• 什么是I型呼吸衰竭
  I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經過了吸氧處理，這類的病人的氧分壓會比不吸氧的時候偏高，那這個時候可以通過氧合指數來評估病人的呼吸衰竭，氧合指數是病人的動脈血的氧分壓除以吸
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 1087次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，主要是低氧血癥。就是說肺部的吸氣功能出現障礙，導致氧氣不能夠進入體內，而出現一型呼吸衰竭。通過抽動脈血進行血氣分析之后，就能夠進行判定。二型呼吸衰竭就是在一型呼吸衰竭的基礎之上，出現了二氧化碳潴留，比如說慢性阻塞性肺病等等。不光伴有吸氣的功能障礙，同時也有呼氣的功能障礙，導致肺泡進行氣
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 41次