問心絞痛時心肌酶升高嗎

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• 肺栓塞可導致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導致心肌酶升高。正是因為這樣的結果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導致肺動脈堵塞，但是它繼發心室的擴張，所以心室擴張之后可以使右室表現為一個相對的缺血，右室因為血流不能泵到左心當中去，所以左室就不能形成一個很好的血壓。這個時候如果體循環壓力下降，無形當中冠狀動脈灌注壓也會低，可以表現為冠脈的缺血，也可以直接導致心肌細胞，因為缺血導致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3897次

• 心絞痛和心肌梗死的區別

  冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 22568次

• 心絞痛時心肌酶升高嗎
  心絞痛時一般心肌酶是不升高的，但是對于某些特殊的心絞痛，心肌酶學檢查也可以升高。心絞痛按臨床可以分為穩定型心絞痛和不穩定型的心絞痛。對于穩定型心絞痛，通常心肌酶是不升高的，因為相對穩定型心絞痛心肌的供血與耗氧是一個緩慢過程，通常會達到一個相對平衡的狀態。心絞痛發作時缺血缺氧雖然會誘發疼痛，但是不足以引起足夠量的心肌細胞的壞死，從而引起心肌酶學指標的升高。但是對于不穩定型心絞痛，由于病情變化相對比較迅速，如果存在持續時間或較長時間的心肌缺血，可以出現明顯的心肌細胞損傷，從而使心肌酶學的指標，如乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、磷酸肌酸激酶及其同工酶等升高。當然，心肌酶學壞死標志物超敏肌鈣蛋白也可以升高。
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  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-09-21 4570次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  心肌酶是區分心絞痛與心肌梗死的一個指標，心絞痛不會出現心肌酶的升高。首先要了解心肌酶主要包括哪幾方面。心肌酶包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白，其中肌紅蛋白發生這種升高的現象最早，一般是兩個小時左右就可以升高。肌鈣蛋白升高的時間為心肌梗死后的三小時，心肌酶在急性心肌梗死診斷中起著重要的作用。心肌梗死發生時，心肌酶可以超過正常值的兩倍，而心絞痛不會出現心肌酶的升高。這是有利于區別兩種疾病的一種方法。當然心電圖也是區分兩種疾病的方法。心肌梗死時可以出現病理性q波，而心絞痛不會出現。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-19 3184次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  病情分析：一般心肌梗死或者心肌炎會導致心肌酶升高。如果是單純心絞痛，沒有出現心肌的壞死，一般是不會出現心肌酶高或者是僅出現輕度的心肌酶增高的。意見建議：所以查心肌酶一般是不能查出心絞痛，心絞痛主要是結合患者的病史，做心電圖檢查，還有運動平板、冠脈造影等來診斷。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-07-11 2301次

• 心肌酶能查出心絞痛么
  心肌酶是可以檢查出心絞痛的，檢查出心絞痛的方式是很多的，建議你一定要到正規的醫院去做相關的檢查，最好在醫生的指導下結合你的癥狀做的檢查，明確病因之后才可以對癥治療，平時要養成良好的生活習慣，飲食方面要多吃新鮮的蔬菜、水果。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 2301次

• 心肌酶能查出心絞痛么
  不一定。如果患者胸痛時間短，患者心肌缺血時間比較短，患者心肌損傷就比較輕，此時如果查心肌損傷標志物或者心肌酶譜，一般是正常范圍，是不能檢查出的。心絞痛的診斷一般通過以下幾個方式：第一，通過患者臨床發作的特點，比如患者存在與活動相關的胸悶，胸痛。當患者活動量增加或者活動時間延長時患者出現胸悶，胸痛，當
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 151次

• 心絞痛心肌酶會高嗎
  如出現心絞痛的癥狀，會引起心肌酶增高。心絞痛主要是因為心肌缺血引起，心肌缺血會導致心肌缺血缺氧的炎癥性改變，會導致心肌酶增高。急性心絞痛，可以口含硝酸甘油，迅速緩解癥狀。癥狀緩解以后需要積極的針對原發病進行治療，心肌酶增高，可以適當的配合抗
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次