問骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
病情描述:
骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要做手術(shù)把內(nèi)固定物取出,同時清除壞死骨組織和炎性分泌物等,下一根引流管進(jìn)行引流。內(nèi)固定物在里面很難控制炎癥,所以需要取出,等骨髓炎痊愈以后,再進(jìn)行二次手術(shù)。化膿性骨髓炎不容易根治,容易形成慢性骨髓炎,病程較長。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施,術(shù)后按療程應(yīng)用抗生素。飲食上多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營養(yǎng)高的食物以提高免疫力,按時作息。
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時,多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進(jìn)入到化膿階段。化膿性乳腺炎如果是非哺乳期,可能就需要及時的切開引流排膿,防止積膿在乳腺產(chǎn)生的越來越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或?qū)谝鳎由峡股氐睦^續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個時候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時吸空,也要做及時的切開引流、手法按摩,及時的換藥,進(jìn)行外科的干預(yù)性治療。因為一旦形成化膿性乳腺炎,說明乳腺炎進(jìn)展比較快,后果可能是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然治療及時,治療得當(dāng),可能也會隨著我們的意愿恢復(fù)得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔(dān)憂。01:29
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骨折內(nèi)固定術(shù)后的化膿性骨髓炎怎么處理患者出現(xiàn)了內(nèi)固定手術(shù)后出現(xiàn)了化膿性骨髓炎,首先要積極的進(jìn)行抗炎治療,讓患者的肢體抬高,一般使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。開始一般是使用廣譜抗生素,之后要根據(jù)患者的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感性試驗采取對細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。出現(xiàn)了明顯的膿液要及時的進(jìn)行切開引流,有的時候可能要把內(nèi)固定取出,換成外固定支架進(jìn)行固定,這樣才有利于患者的化膿性骨髓炎治愈,否則容易造成患者的慢性骨髓炎,治療起來就更麻煩。語音時長 01:08”
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化膿性骨髓炎的原因化膿性骨髓炎主要是發(fā)生于兒童以及青少年,主要是發(fā)生在長骨的干骺端,成團(tuán)的細(xì)菌,在長骨的干骺端停滯繁殖,病灶形成后,膿腫的周圍是骨質(zhì)引流不好,都會有一些嚴(yán)重的毒血癥的表現(xiàn),與小骨骺板抵抗感染力比較強(qiáng),不容易通過,所以膿液可以流入骨髓腔,使骨髓腔受累。那么膿液可以突破干骺端的刺骨穿入骨膜下形成骨膜下膿腫,那么也可以出現(xiàn)化膿性的關(guān)節(jié)炎,最主要的原因,可能是一些其它的一些血行感染。語音時長 1:03”
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化膿性骨髓炎嚴(yán)重嗎病情分析:化膿性骨髓炎是一種非常嚴(yán)重的疾病。化膿性骨髓炎是指病原菌感染引起骨組織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導(dǎo)致化膿性骨髓炎。化膿性骨髓炎可以引起骨質(zhì)吸收骨質(zhì)破壞,急性時會有高熱以及局部疼痛,如果轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎,有可能引起破潰流膿,有死骨或者空洞形成。意見建議:化膿性骨髓炎的患者如果不及時治療,病情加重有可能會危及患者生命,有些患者有可能會不得不進(jìn)行截肢,導(dǎo)致終身殘疾。
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慢性化膿性骨髓炎治療慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療,第一個階段就是應(yīng)用抗生素,必要時切開減壓,就是把骨髓內(nèi)的膿腔打開,引流膿液清除死骨,然后直管沖洗,等待炎癥控制以后再做下一步的治療,比如是取自己的骨頭來進(jìn)行植骨,植骨的目的就是恢復(fù)骨質(zhì)的連續(xù)性,盡量避免因為骨質(zhì)缺損而引起的遠(yuǎn)區(qū)的功能障礙或者是骨折,治療時間一般都比較長,治療的費(fèi)用一般都比較高。
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急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況,并且嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,以及皮