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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5503次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5401次

• 急性化膿性骨髓炎原因
  急性化膿性骨髓炎在發(fā)病之前，大多有一個(gè)未曾正確處理的化膿性感染病灶，比如膿腫、癤癰、扁桃體炎等。細(xì)菌通過血液循環(huán)被帶到了骨組織發(fā)生骨隨炎，是最常見最主要的感染途徑。臨床上血源性感染途徑而發(fā)生的骨髓炎被稱為血源性骨髓炎。目前，這種類型的骨髓炎占所有骨髓炎的51%以上。同時(shí)，所引起細(xì)菌80%是金黃色葡萄球菌。它的重要病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞，壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。在治療上除了營養(yǎng)支持，使用抗生素，局部穿刺沖洗等基本原則以外，還要注意預(yù)防二重感染。
  語音時(shí)長 01:32”
  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-08-09 1163次

• 化膿性骨髓炎的護(hù)理
  化膿性骨髓炎的患者在急性期的時(shí)候要臥床休息，限制活動(dòng)，多喝水，定時(shí)測量體溫脈搏，體溫較高的時(shí)候可以給一些物理降溫或者是一些藥物降溫，需要維持一些水電解質(zhì)的平衡。在飲食上面骨髓炎的患者，在早期的時(shí)候應(yīng)該要清淡飲食，最好吃一些素食，在發(fā)熱的時(shí)候最好要避免一些蛋白的攝入，等病情平穩(wěn)或者沒有明顯高熱的時(shí)候可以多攝入些優(yōu)質(zhì)蛋白以及富含一些豐富富含纖維素的食物。那么可以適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟撕退€需要進(jìn)行積極的治療，積極的規(guī)范的抗生素抗感染治療，這個(gè)才是治療的關(guān)鍵。
  語音時(shí)長 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-25 1594次

• 化膿性骨髓炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：化膿性骨髓炎是一種非常嚴(yán)重的疾病。化膿性骨髓炎是指病原菌感染引起骨組織炎癥。如金黃色葡萄球菌、鏈球菌都可以導(dǎo)致化膿性骨髓炎。化膿性骨髓炎可以引起骨質(zhì)吸收骨質(zhì)破壞，急性時(shí)會(huì)有高熱以及局部疼痛，如果轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎，有可能引起破潰流膿，有死骨或者空洞形成。意見建議：化膿性骨髓炎的患者如果不及時(shí)治療，病情加重有可能會(huì)危及患者生命，有些患者有可能會(huì)不得不進(jìn)行截肢，導(dǎo)致終身殘疾。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-09 1602次

• 慢性化膿性骨髓炎治療
  慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療，第一個(gè)階段就是應(yīng)用抗生素，必要時(shí)切開減壓，就是把骨髓內(nèi)的膿腔打開，引流膿液清除死骨，然后直管沖洗，等待炎癥控制以后再做下一步的治療，比如是取自己的骨頭來進(jìn)行植骨，植骨的目的就是恢復(fù)骨質(zhì)的連續(xù)性，盡量避免因?yàn)楣琴|(zhì)缺損而引起的遠(yuǎn)區(qū)的功能障礙或者是骨折，治療時(shí)間一般都比較長，治療的費(fèi)用一般都比較高。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1002次

• 急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)
  往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動(dòng)，干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛，患肢的活動(dòng)受限，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別
  化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的，因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染，而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況，并且嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死，以及皮
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 106次