問膝關節炎必須手術嗎

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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1932次

• 嚴重膝關節骨關節炎必須關節置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經完全磨損的病人，我們會建議他換關節，如果病人比較年輕，或者病人說換完關節干不了體力活，養不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮痛的藥物勉強維持，然后等到歲數到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關節。但是現在我們發現，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關節置換術，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關節炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關節也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內不用再換關節。有一些病人他的關節炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創的膝關節部分的置換術，不需要做全膝關節的置換術。這樣的病人也可以維持比較高的生活質量，整個手術的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關節炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3958次

• 膝關節炎必須手術嗎
  膝關節炎并不是必須要進行手術治療，膝關節炎可以先進行膝關節磁共振檢查，明確關節軟骨及半月板損傷的嚴重程度，如果只是輕中度損傷，可以進行保守治療。輕度損傷可以口服氨基葡萄糖來營養關節軟骨，如果有疼痛可以口服非甾體類抗炎藥，來進行止痛治療，常用的藥物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等。同時還可以輔助一些物理治療，像體外沖擊波治療、微波治療等來修復損傷。膝關節腔內注射玻璃酸鈉潤滑關節，也是治療輕度膝關節骨性關節炎的一種方法。如果膝關節炎有關節軟骨缺損或半月板損傷，則可以考慮進行手術治療。
  語音時長 01:24”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-19 2101次

• 膝關節炎必須需要手術嗎
  膝關節炎并不是一定要進行手術治療的，是否進行手術治療取決于膝關節炎的嚴重程度和患者的疼痛程度。如果只是輕度的膝關節炎且患者沒有明顯疼痛，這時可以通過物理治療、藥物治療以及中醫中藥治療的來改善患者疼痛癥狀。常用的物理治療有體外沖擊波治療、微波治療以及局部燙療等。而藥物治療主要是使用氨基葡萄糖營養軟骨，并可以定期向膝關節腔內注射玻璃酸鈉潤滑關節。如果患者膝關節炎病情嚴重且患者疼痛明顯，嚴重影響其生活質量，這時則需要考慮進行膝關節置換來緩解患者疼痛。在術后還需要定期復診，觀察治療的效果。
  語音時長 01:11”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-25 1748次

• 膝關節炎可以手術嗎
  病情分析：膝關節炎這種疾病是可以進行手術治療的，包括關節鏡手術，如果病情比較嚴重的話，還可以進行關節置換手術，能夠有效的減輕關節的疼痛，改善關節的功能。意見建議：手術之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止出現化膿性感染性疾病，同時需要使用一些抗凝藥物，預防深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 901次

• 膝關節炎如何手術治療
  病情分析：膝關節炎的手術治療分為微創手術和開放手術。微創手術主要是在膝關節鏡下進行關節清理，滑膜切除以及半月板修整等方法來緩解患者疼痛。而開放手術主要是進行人工膝關節表面置換術。意見建議：建議膝關節炎的患者先到當地醫院骨科門診拍攝X線以及磁共振檢查，來明確關節炎病變的嚴重程度。如果只是輕度的病變，可以先進行膝關節鏡手術治療，而如果是重度的膝關節炎，且患者疼痛明顯，則需要進行人工膝關節表面置換術。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-09 801次

• 膝關節炎嚴重嗎
  膝關節炎是否嚴重，需要根據具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫治療。1、不嚴重：膝關節炎主要是發生在膝關節部位的嚴重，會出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節沒有出現較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節疼
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次

• 膝關節炎嚴重嗎
  對于膝關節炎的患者還是比較嚴重，往往會引起病人出現劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關節軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關節軟骨出現剝脫，滑膜會出現充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 259次