問膝關節炎如何手術治療

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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7957次

• 膝關節炎治療方法

  膝關節炎，其實最常見的我們就叫膝關節的骨性關節炎，這是一種跟年齡相關的膝關節退行性的疾病。主要表現就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關節的疼痛、活動受限、畸形的發生等等。治療的方案，我們現在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調的是預防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關節腔注射；再往下還可以進行關節腔的關節鏡的微創清理；當然到最后終極的手術，我們可以進行人工關節的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2018-12-12 8763次

• 膝關節炎如何手術治療
  如果病人出現了膝關節炎的情況，手術治療分微創手術和關節置換手術，微創手術主要是針對于膝關節炎發生以后，引發了膝關節內部軟骨、半月板出現斷裂，剝脫的情況時，可以行微創膝關節鏡軟骨，半月板修補手術，來緩解膝關節部位疼痛的癥狀，從而提高膝關節部位的功能。再就是行膝關節置換手術，膝關節置換手術主要是針對于膝關節炎晚期，出現了膝關節部位，有明顯的畸形疼痛和活動受限的情況，而這種情況將嚴重影響病人的生活質量，所以這種情況發生以后，就需要行人工關節置換手術，來緩解膝關節部位的疼痛和提高膝關節部位的功能。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-09 1362次

• 手術如何治療膝關節炎
  對于手術治療膝關節炎的方法是比較多，比如如果病人存在有膝關節半月板損傷，當走路出現明顯絞鎖癥狀，具有明顯的手術指征，需要積極的進行手術治療，需要進行關節鏡手術治療就完全可以，對損傷的半月板進行修剪成型或者是縫合手術治療，術后需要嚴格的注意休息保護，積極的進行換藥消毒，防止感染，并且應用抗凝的藥物，預防血栓的發生。而對于膝關節關節炎非常嚴重，引起關節出現變形，常見的出現膝關節內翻或者是外翻畸形的患者，就有必要積極的進行人工膝關節置換手術治療，術后需要盡早的進行下地活動來鍛煉關節和肌肉，并且也需要積極的進行消炎，抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-28 1603次

• 治療膝關節炎如何
  病情分析：如果是膝關節炎處于急性炎癥水腫期，通常都是應用非甾體類抗炎藥配合糖皮質激素類的藥物來消炎止痛處理。如果是處于慢性疼痛期，一般可以結合外敷藥膏、物理治療、中醫的針灸推拿療法，或者艾灸療法來治療。意見建議：要注意膝關節的保暖，避免著涼，也可以適當給予熱敷或者用熱水來泡腳。另外必須要避免做膝關節負重等重體力勞動或者是下肢的劇烈運動。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-06 802次

• 如何膝關節炎治療
  病情分析：膝關節炎的治療主要是找到原發病因，及時的去除病因，對癥治療，緩解癥狀，防止病情加重。常見的原因主要是因為膝關節的軟骨磨損嚴重導致的癥狀，減少活動量，減少膝關節的摩擦，可以吃點鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。意見建議：盡量避免長時間過度的上下樓梯。出現癥狀，一定要注意休息，避免過度的勞累，注意防寒保暖，可以口服舒筋活血的藥物，適當補鈣。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-06 802次

• 膝關節炎如何治療
  得了膝關節炎，首先要減少膝關節負重活動，避免膝關節過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節保暖，可改善局部循環促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 391次

• 如何治療膝關節炎
  膝關節炎治療有兩種方案：保守治療和手術治療。對于一般的膝關節炎患者來說，建議采用藥物結合運動來控制病情這種保守治療的方式來恢復。治療期間要嚴格按照醫生的指導來進行護理，平時要避免長時間的走路或者運動，在運動過程中感覺到不適要及時停止運動，以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次