問洋地黃中毒為什么會引起心律失常

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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發生洋地黃中毒，一般的如果病人出現，最主要的洋地黃中毒的一個表現，主要是心電圖的改變，心電圖會出現心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 7809次

• 什么會引起心律失常

  很多情況下有一些原因是可以引起心律失常的。比如說交感神經興奮的狀態，過度的緊張、激動、焦慮、攝入過多的咖啡因或者是高熱、感染、貧血、甲亢，這些情況下都可以引起心律失常。還有一種情況是比較常見的就是急性的心肌缺血，比如說它發生了一個急性的，下壁或者右室的心肌梗死，這種情況下這個缺血就會影響到冠狀動脈，竇房結動脈的供血，而出現嚴重的緩慢性的心律失常。當然這個供血，如果是影響到前降支、前壁，可以出現傳導阻滯或者是室性的心律失常，或者是室速、室顫，這種危及生命的惡性的心律失常，這些情況都可以引起心律失常的出現。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-19 2602次

• 洋地黃中毒為什么會引起心律失常
  因為洋地黃治療安全窗非常小，一般治療量已接近中毒劑量的60%，而且生物利用度及對洋地黃敏感性的個體差異較大，故易發生不同程度的毒性反應，特別是心臟反應是洋地黃最嚴重，最危險的反應，約有50%的病例發生各種類型的心律失常，快速性心律失常以室性期前收縮、二聯律、三聯律及心動過速常見。它的機制是因Na+-K+-ATP酶被高度抑制，還可引起遲后除極有關。洋地黃中毒引起房室傳導阻滯，是由于洋地黃提高了迷走神經興奮性有關。竇性心動過緩是由于洋地黃可抑制竇房結，降低其自律性，而發生竇性心動過緩。有時可使心率降至60次/分以下，可作為停藥的指征之一。
  語音時長 01:28”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-25 5885次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續性，也可為漸發性，可單獨一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現為二聯律，尤其在房顫的基礎上出現室早二聯律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 7031次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發室性早搏，嚴重的可能發生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導阻滯等心律失常。意見建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數患者通過以上處理可以逐漸好轉。少數病人中毒反應明顯，必要時需要行血液濾過，安起搏器等治療。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-30 1903次

• 洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦
  病情分析：洋地黃中毒引起心律失常，需要首先立即停止繼續應用洋地黃類藥物，同時進糾正電解質紊亂，比如補鉀補鎂。如果發生快速室性心律失常，可以應用利多卡因，如果發生嚴重緩慢性心律失常，可以靜脈注射阿托品，或者進行臨時起搏治療。意見建議：發生洋地黃中毒的患者需要臥床休息，保持飲食清淡，營養均衡，多吃優質蛋白質，多吃水果蔬菜，保持室內空氣流通。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-07-08 801次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現，室速的發生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發生，房顫基礎上出現的室早要和室內差傳相區別，前者是洋地黃中毒的表現，后者往往是提示
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 524次

• 洋地黃導致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物，如應用不當可造成洋地黃中毒，出現消化系統、神經系統及循環系統的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應用洋地黃時雖未達到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時容易引
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 489次