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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7810次

• 什么病導致心律失常

  心律失常有一些疾病是可以引起的，最常見的原因，我們比如說房性心律失常，它可能跟甲狀腺功能的亢進有關(guān)系。甲亢可以引起房早房速，房撲，甚至房顫。還有一種類型的心臟病可以引起房性的心律失常，那就是肺原性的心臟病。如果這個患者有慢性阻塞性肺疾病，他的肺動脈壓非常高，他的左房增大，就會發(fā)生這種頻發(fā)的房性的心律失常。室性的心律失常最常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱就是冠心病。冠狀動脈發(fā)生了狹窄，冠脈的血供減少，心肌就會出現(xiàn)因為缺血，導致的室性的心律失常。還有一種情況就是心肌病，可以包括肥厚性心肌病，擴張性心肌病，限制性心肌病，以及其他心肌淀粉樣變性等等，這些心肌病都可能會引起室性的心律失常的出現(xiàn)。

  

  01:22
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2005次

• 洋地黃導致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物，如應用不當可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應用洋地黃時雖未達到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時容易引起心律失常。洋地黃對心肌細胞膜的鈉泵有明顯的抑制作用，可阻抑鉀離子內(nèi)流，減少心肌細胞內(nèi)鉀離子量，引起心臟傳導組織的自律性及應激性增強，臨床上洋地黃誘發(fā)的心律失常有傳導異常，房性心律失常，室性心律失常，房室交界性心律失常，房室傳導阻滯等。
  語音時長 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 5125次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
  語音時長 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 7032次

• 洋地黃中毒為什么會引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時，需要保管妥當。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-07 1002次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發(fā)室性早搏，嚴重的可能發(fā)生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導阻滯等心律失常。意見建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應明顯，必要時需要行血液濾過，安起搏器等治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1903次

• 洋地黃導致心律失常嗎
  洋地黃，即數(shù)字葉洋地黃，其所含成分可引發(fā)心律失常，這是醫(yī)學界廣為人知的事實。此類藥物在治療心臟病的同時，其潛在的副作用不容忽視，心律失常便是其中之一。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，主要源于洋地黃對心臟電生理活動的復雜影響。洋地黃能夠抑制心肌細胞膜上的鈉鉀
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次