問如何診斷帶狀皰疹

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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經引起神經痛，根據這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經分布的地方，都可以發作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數也可以發生的。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 21730次

• 如何早期診斷帶狀皰疹？

  病人發病開始并沒有帶狀皰疹的出現。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們如何鑒別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經驗的疼痛科醫生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經分布。第二，它這個疼痛就是單側發病很少出現雙側。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發病以后會出現感覺神經的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。

  

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  王永 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-19 7359次

• 如何診斷帶狀皰疹
  對于帶狀皰疹的診斷，一般主要是根據這種疾病的主要臨床特點來進行判斷的。這種疾病一旦發生，主要是形成明顯的炎癥性紅斑，以及紅斑基礎之上的水皰，而且這些皮膚損害大多伴有明顯的疼痛癥狀，而且形成帶狀分布的特點。如果發生在腰部，可能只是單側的腰背部形成半圈狀的皮膚損害；如果發生在下肢，可能只是單側的下肢形成皮膚損害。這些皮膚損害如果形成一定的發展，形成明顯的水皰，并且皰壁有的時候比較厚，但是如果水泡一旦破裂，還會形成明顯的潰瘍，或者是壞死等。
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  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-09-19 3984次

• 帶狀皰疹鑒別診斷
  帶狀皰疹自身的臨床表現主要是為呈帶狀分布的紅斑，表面有水泡、丘皰疹，甚至是大皰膿皰等，伴有明顯的陣發性的神經疼痛。鑒別的疾病包括：第一、接觸性皮炎，接觸性皮炎首先有明顯的接觸史，包括外用藥物或者是外用膏藥而導致的。局部皮膚上出現的鮮紅色的斑片，邊界比較清楚，表面可以有水泡，甚至是大泡，伴有灼熱以及疼痛的感覺。一般去除致病物之后，然后再積極的抗過敏治療就可以逐漸的治愈。第二、需要鑒別的疾病就是單純皰疹，單純皰疹它容易發生在口中等皮膚黏膜交界處，一般不成帶狀分布，也不伴有明顯的疼痛，一般為灼熱感，5-7天可以自行消退，但是在抵抗力差的情況下容易反復發作。另外對于沒有皮疹的帶狀皰疹，需要和內臟疾病肋間神經炎等進行鑒別。
  語音時長 01:37”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-03-06 13558次

• 帶狀皰疹怎么診斷
  病情分析：帶狀皰疹一般需要根據臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發病之前一般會表現出乏力以及低燒癥狀，還會出現皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養、細胞學檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫生指導下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉歸。日常應注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導致局部破潰，誘發感染性疾病。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2023-07-03 801次

• 如何確診帶狀皰疹
  病情分析：病變皮膚會出現簇集成群的水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布，有或無明顯的神經痛，伴淋巴結腫大，中間皮膚正常。帶狀皰疹病毒培養陽性。意見建議：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為病毒攜帶者而無癥狀表現，當抵抗力下降，勞累，感染，或者感冒時，病毒可再次發生增殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2023-08-04 402次

• 帶狀皰疹的診斷
  帶狀皰疹的診斷要根據患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側分布，表現為鮮紅色斑片基礎上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經疼痛常發部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進行鑒別，單純皰疹容易發生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經常反復發作，沒有明
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 209次

• 帶狀皰疹診斷要點
  帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個方面：1、本病多發于春、秋兩季，病愈后不易復發。2、前驅癥狀可有發熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結紅腫、患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等癥狀。3、皮疹表現：潮紅基礎上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 507次