問如何確診帶狀皰疹

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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經(jīng)痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區(qū)的這些都可以的，甚至內(nèi)臟，因為內(nèi)臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。

  

  01:25
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 21730次

• 如何早期診斷帶狀皰疹？

  病人發(fā)病開始并沒有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們?nèi)绾舞b別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經(jīng)驗的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經(jīng)分布。第二，它這個疼痛就是單側(cè)發(fā)病很少出現(xiàn)雙側(cè)。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會出現(xiàn)感覺神經(jīng)的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經(jīng)疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。

  

  02:00
  王永 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-19 7359次

• 帶狀皰疹如何確診
  帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經(jīng)痛而沒有皮疹，比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會容易被誤診為腰肌勞損、或者膽囊炎、或者是尿路結(jié)石等其它疾病。如果是發(fā)生在胸口的，有可能會被誤診為胸膜炎、或者心絞痛。有些人發(fā)生在臉上的，甚至被被誤診為牙痛。其實帶狀皰疹的疼痛跟這些疾病疼痛特點是不同的。帶狀皰疹的疼痛一定是陣發(fā)性，不是連續(xù)，另外帶狀皰疹的皮膚因為非常敏感，所以在受到外界摩擦的因素或者刺激的因素之后會加重，比如衣服的摩擦、外界的刺激因素等疼痛會加重。如果是跟其它的疾病無法鑒別的時候，可以借助一些輔助檢查來進(jìn)行鑒別，比如血常規(guī)，如果提示病毒感染，要考慮帶狀皰疹。還有些影像型的檢查，比如b超、ct、磁共振、心電圖等，來排除其它疾病，排除其它疾病之后可以按照帶狀皰疹來進(jìn)行診斷和治療。
  語音時長 01:51”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 4796次

• 帶狀皰疹怎么確診
  帶狀皰疹如果癥狀比較典型是非常容易確診的，也就是沿身體一側(cè)，比如左側(cè)或右側(cè)發(fā)生的紅斑的基礎(chǔ)上刺激性的水泡，伴有神經(jīng)痛，這是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)，就可以直接進(jìn)行確診。比較難以確診的是一些不典型的病例，比如某些人它只有的神經(jīng)的疼痛，但是沒有皮疹，這個神經(jīng)痛可以被誤診為其它疾病，比如內(nèi)臟的疼痛，膽囊炎，尿路結(jié)石，偏頭痛等，容易被誤診為這些疾病。第二種情況就是出現(xiàn)了皮疹，但是沒有神經(jīng)癥狀，比如出現(xiàn)了紅斑水泡，而且也是沿著身體的單側(cè)分布，但是沒有神經(jīng)痛，這個時候被容易被誤診為接觸性皮炎或者是丘疹，蕁麻疹。這個其實皮疹也是由紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡，丘疹，蕁麻疹和接觸性皮炎可以出現(xiàn)紅斑水泡，但水泡不是刺激性的，所以這點可以鑒別。有些人是出現(xiàn)了膿皰，容易被誤解為膿皰瘡，其實仔細(xì)觀察也不難進(jìn)行鑒別。還有些人出現(xiàn)壞死，這種情況稱作為壞疽性帶狀皰疹，雖然出現(xiàn)壞疽，但是在一開始發(fā)病的部位還是能看出帶狀皰疹的特征來。還有一種泛發(fā)性帶狀皰疹，因為帶狀皰疹通常沿身體的單側(cè)分布不超過身體的正中線。但是泛發(fā)性帶狀皰疹可以發(fā)布在全身，所以能夠超過正中線，但是仔細(xì)觀察它的皮疹，可以從皮疹的特征比如紅色的丘皰疹，偶有紅暈，疼痛等特征進(jìn)行鑒別。所以帶狀皰疹掌握到它正確的診斷方法，以皮疹的特征之后是不難進(jìn)行確診的。
  語音時長 02:17”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 5149次

• 怎么確診帶狀皰疹
  病情分析：帶狀皰疹可結(jié)合病史、體征、檢查等方式確診，患者在發(fā)病之前有呼吸道感染史，同時患者出現(xiàn)勞累、休息不好等，在皮膚上可以看見紅斑丘疹、簇集狀水皰，呈單側(cè)或者帶狀分布；可以進(jìn)行血常規(guī)檢測及對皰底進(jìn)行刮取物涂片。意見建議：帶狀皰疹是病毒感染引起的和免疫力下降有關(guān)系，為避免感染病毒，要多注意休息，別過度熬夜、勞累。如果確診帶狀皰疹，要積極進(jìn)行綜合治療。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-02-17 801次

• 帶狀皰疹怎么確診
  病情分析：通常情況下帶狀皰疹這種疾病病人可以通過典型的水泡，局部劇烈性疼痛或者紅斑等癥狀來進(jìn)行確診，然后部分病人病情嚴(yán)重時還會伴有發(fā)熱，麻木和乏力等臨床癥狀。意見建議：建議病人難確診時可以通過彩超，磁共振或者心電圖的檢查來排除這種疾病。然后平時飲食要營養(yǎng)均衡，多補充維生素和蛋白質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-27 1501次

• 帶狀皰疹如何確診
  帶狀皰疹的癥狀如果比較典型，是非常容易確診。比如沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上的小水泡，特別是簇集狀的小水泡，伴隨神經(jīng)痛可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診是一些不典型的病例，比如只有神經(jīng)痛而沒有皮疹，比如有些患者頭面部的表現(xiàn)為單側(cè)的頭部疼痛，容易被誤診為偏頭痛。如果是發(fā)生在腰部的可能會容易被誤診為腰
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 226次

• 帶狀皰疹怎么確診
  癥狀典型帶狀皰疹非常容易確診，如果發(fā)生在身體一邊的紅斑基礎(chǔ)上水泡，伴隨著疼痛癥狀，就可以直接確診為帶狀皰疹。比較難以確診的是不典型的病例，比如有些患者在發(fā)病的初期只有神經(jīng)痛，沒有皮疹，通常會因為疼痛就診于其它科室，比如因頭痛就診于神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科，眼科容易誤診為偏頭痛，血管神經(jīng)性頭痛等癥等疾病
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 265次