問小兒先心病的手術適應癥有哪些

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• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯合應用以后，仍然有癲癇發作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1742次

• 小兒腦癱手術的適應癥

  小兒腦癱手術的適應癥，我們要分手術的方法來進行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應的這些腦癱，可以進行選擇性的后根切斷術。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級的效果最好，當然二到五級的，都可以考慮手術。對一些智力很差的，就是說生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術要慎重。對于選擇性周圍神經的部分縮小術，它主要也是針對這種保守治療無效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經，頸動脈周交感神經網的剝脫術，主要針對這種不隨意運動型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協調的這些，或者手部運動障礙的，這些患者可以考慮。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1694次

• 小兒先心病的手術適應癥有哪些
  小兒先心病在治療當中可以采取手術治療，但是不同的先天性心臟病的類型它也是有不同的適應癥，而且手術的方式也不同，比如說外科的開胸手術，還有心內科醫生做的非開胸的介入手術。如果是病人出現了動脈導管未閉，那么在一歲以內在他的自行關閉之前，可以進行這個相關的控制，但是到了一歲以后，基本上是不會關閉，所以說如果一歲以后還沒有關閉，那么就要給他進行進行相關的治療。現在基本上就是動脈導管未閉都不用開胸治療，可以做內科封堵治療，如果這個孩子是一歲以內就出現了反復的一些癥狀，像咳嗽，氣急，反復的肺炎，心力衰竭，那么這種情況就要盡早的進行介入手術。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-14 1434次

• 先心病介入封堵術的適應癥有哪些
  先心病介入封堵的適應癥主要為房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈瓣狹窄，冠狀動脈瘺，肺動靜脈瘺，降主動脈縮窄等，隨著手術技術和介入水平的發展，介入技術，引入外科手術，聯合治療一些復雜先天性心臟病，稱為雜交手術，主要包括房間隔球囊造口術及復雜先心體肺側枝血管栓塞術。其操作方法是治療時，醫生穿刺病人血管一般采用大腿根部血管，通過特制的直徑2-4mm的鞘管在X線和超聲的引導下，將大小合適的封堵器送至病變部位，封堵缺損或未閉合的動脈導管以達到治療目的。
  語音時長 01:13”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 2820次

• 先心病介入封堵術的適應癥有哪些
  病情分析：先心病介入封堵的適應癥主要為 ：房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，冠狀動脈瘺，肺動靜脈瘺等。 操作方法：醫生穿刺病人血管一般采用大腿根部血管，通過特制的直徑2-4mm的鞘管在X線和超聲的引導下，將大小合適的封堵器送至病變部位，封堵缺損或未閉合的動脈導管以達到治療目的。意見建議：懷疑患者有先心病時，建議患者心內科或心外科就診，首先需完善心臟彩超、心導管檢查等明確病變的類型，根據不同的病變，選擇不同的治療方式。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 903次

• 小兒腦癱的手術適應癥有哪些
  病情分析：小兒出現腦癱，需要進行手術治療，臨床上適應癥包括長期出現癲癇發作，藥物治療無效。同時，如果患兒出現痙攣性的腦癱，引起雙下肢肌張力增高，出現明顯的行走異常，也屬于手術適應癥。意見建議：出現以上臨床癥狀之后，家屬應該及時帶孩子就醫，綜合判斷是否適合進行手術。在術后應該及時注意調整營養，對孩子進行適當的推拿按摩。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-11 702次

• 先必新適應癥
  先必新一般指的是依達拉奉右莰醇注射用濃溶液，依達拉奉右莰醇注射用濃溶液的適應癥為急性缺血性腦卒中的患者。依達拉奉右莰醇注射用濃溶液是由依達拉奉和右莰醇兩種成分組成，這兩種成分均可以對急性缺血性腦卒中的患者起到很好的療效。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-09-08 412次

• 拇外翻的手術適應癥有哪些
  如果拇外翻癥狀比較嚴重，從而影響活動功能，而且保守治療效果不好，或者是中晚期拇外翻畸形病人，這種情況可以進行手術矯正治療。拇外翻的患者，在平時要注意休息，可以穿寬松合適的鞋子。同時可以應用抗炎鎮痛的藥物，也可以配合理療，佩戴矯正支具，功能鍛
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-20 0次