問二型呼吸衰竭伴有支氣管擴張怎么辦

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• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13947次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20942次

• 二型呼吸衰竭伴有支氣管擴張怎么辦
  支氣管擴張的病人，如果病變的范圍比較大，感染比較嚴重，痰比較多，那這一類的病人會出現阻塞性的肺的通氣功能障礙，也會引起病人二型呼吸衰竭。最主要的血氣分析提示病人的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。那這類的病人的話，需要給予及時的相應的治療，主要是抗感染的治療，平喘的治療，祛痰的治療等等。如果病人的二氧化碳分壓高得比較明顯的，可以在有效的祛痰的治療的基礎上，給予無創呼吸機輔助通氣。如果病人的二型呼吸衰竭導致了煩躁，意識不清，或者定向力障礙，出現了肺性腦病，那這一類的病人，應該在原有的治療的基礎上，給氣管插管，接有創呼吸機輔助通氣治療。
  語音時長 01:27”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-24 1821次

• 二型呼吸衰竭怎么辦
  二型呼衰的患者就是指的在檢查血氣分析的時候會發現除了動脈氧分壓低以外，還會伴有二氧化碳分壓升高，這時候我們又稱為二型呼衰。這種情況首先要保持患者呼吸道的暢通，例如有痰的患者可以給予吸痰或者是用支氣管鏡來吸痰這些都可以。還有的患者如果給予了氣管插管或者是氣管切開，這種情況可以給予呼吸機通氣，加大患者的吸氧量，這種情況也可以使二型呼衰能夠得到改善。再就是沒有插管的患者，如果可以應用無創呼吸機，應用無創呼吸機也可以改善呼吸衰竭。再就是去除引起二型呼衰的病因，例如感染引起的患者要給予抗感染治療，休克的患者要抗休克治療，由于心衰引起的呼吸衰竭的患者還要給予抗心衰的治療。
  語音時長 01:24”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-28 3268次

• 支氣管擴張能引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：支氣管擴張可以引起呼吸衰竭。支氣管擴張是一種慢性化膿性炎癥，是一種結構性的改變。臨床癥狀主要以反復咳嗽、咳膿痰以及咯血為主要特征。在感染因素的作用下，氣道出現嚴重的損傷，導致呼吸氣流受限，從而引起氧氣攝入不夠，引起呼吸衰竭。意見建議：支氣管擴張引起呼吸衰竭，屬于比較嚴重的情況，需要進行積極的治療。先行吸氧糾正缺氧，如果吸氧不能糾正的話，需要使用呼吸機輔助通氣。積極的控制感染使用有效的抗生素，特別是要盡可能覆蓋綠膿桿菌，因為支氣管擴張綠膿桿菌感染的概率比較高。支氣管擴張引起呼吸衰竭必須住院治療。
  吳曉昇 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-11-06 2103次

• 二型呼吸衰竭護理
  二型呼衰的的護理，首先要注意觀察病情，防止并發癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時地發現肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時發現可能出現的消化道出血。另外，用藥要根據醫囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2204次

• 二型呼吸衰竭
  在當今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫學上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機體內的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現缺氧的表現，其次還伴隨機體內的二氧化碳潴留。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-11 10481次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統癥狀、神經精神癥狀、治療方式不同等區別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-06 0次