問二型呼吸衰竭護理

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• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13875次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20865次

• 二型呼吸衰竭護理診斷
  二型呼吸衰竭要進行病情的觀察，生命體征尤其是呼吸頻率的觀察，準確地記錄出入量，必要時要監測每小時的尿量。血液分析是判斷病情和指導治療的重要指標。一般護理要做到室內需要安靜，陽光充足，空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度，及血壓、脈搏、尿量和神志，遵循醫生囑咐給氧，嚴格限制探視，防止交叉感染。根據病情選擇不同體位，一般是半臥位，昏迷患者要側臥，頭轉向一側，以免咽喉的分泌物堵住氣道。要合理用藥，缺氧與二氧化碳潴留是呼吸衰竭的患者主要特點，合理給氧，增加肺泡內氧分壓，提高氧彌散能力，以糾正缺氧。
  語音時長 1:41”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-03 7689次

• 二型呼吸衰竭護理要點
  II型呼吸衰竭其護理應注意以下方面：一、保持氣道通暢，應充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者處于昏迷狀態，可予以口咽通氣道或者是氣管插管建立人工氣道。二、對于呼吸衰竭患者氧療一定要根據血氣分析類型進行，予以不同的氧療方式，對于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而對于II型呼吸衰竭患者則應予以低流量吸氧，避免高流量吸氧導致二氧化碳增高，發生肺性腦病等。三、對于呼吸衰竭患者如肺通氣效果差，則可以考慮予以機械通氣，改善通氣，并注意充分濕化，避免形成痰痂等。
  語音時長 01:14”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-01-10 5308次

• 二型呼吸衰竭護理診斷是什么
  二型呼吸衰竭就是低氧血癥（缺氧），同時伴高碳酸血癥，臨床表現主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現，如呼吸困難、急促、精神神經癥狀等，并發肺性腦病時，還可有消化道出血，查體發現可有口唇和甲床發紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經乳頭水腫等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 3505次

• 二型呼吸衰竭護理措施是什么
  二型呼衰的護理措施，首先要注意觀察病情，防止并發癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時地發現肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時發現可能出現的消化道出血。另外，用藥要根據醫囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染，按照醫囑使用呼吸興奮劑，比如尼可剎米、諾貝靈等，必須要保證呼吸道的暢通。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 2502次

• 二型呼吸衰竭護理要點
  II型呼吸衰竭其護理應注意以下方面：一、保持氣道通暢，應充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者處于昏迷狀態，可予以口咽通氣道或者是氣管插管建立人工氣道。二、對于呼吸衰竭患者氧療一定要根據血氣分析類型進行，予以不同的氧療方式，對于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而對于II型呼吸
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 631次

• 二型呼吸衰竭護理診斷
  二型呼吸衰竭是指由于肺部通氣或換氣功能障礙，導致低氧血癥伴高碳酸血癥的臨床綜合征。針對此類患者的護理診斷至關重要，它關乎患者的生命質量與治療效果。二型呼吸衰竭的護理診斷主要集中在呼吸功能受損、潛在并發癥的風險以及患者日常生活能力的評估上。患
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次