問肝硬化產(chǎn)生腹水的機制是什么

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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 12798次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結(jié)核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5096次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機制是什么
  在臨床上，肝硬化患者會產(chǎn)生腹水的主要機制主要是因為由于肝臟功能的持續(xù)下降，體內(nèi)會出現(xiàn)電解質(zhì)的代謝紊亂，表現(xiàn)為鈉和水過量，滯留在體內(nèi)。同時肝臟的新陳代謝下降，循環(huán)功能下降，出現(xiàn)門靜脈高壓，以及血漿中的膠體滲透壓降低，從而導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。而且前列腺素、心房肌肽釋放酶激肽系統(tǒng)活性降低，還有雌激素滅活減少等這些因素也可以導(dǎo)致腎臟的血流量減少，這個時候排鈉和尿量也會減少，進一步促使腹水的形成。
  語音時長 01:26”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-13 2421次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機制是什么
  包括：一、肝靜脈回流受阻以致肝淋巴生成增多，過多淋巴經(jīng)肝表面和肛門溢至腹腔，形成腹水。二、門靜脈高壓造成所屬毛細血管血壓升高，腸壁及腸系膜水腫，進而水腫液漏入腹腔內(nèi)。三、大量腹水形成后，有效循環(huán)血量減少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致繼發(fā)性水鈉潴留，加重腹水形成。四、肝硬化時，肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，發(fā)生低蛋白血癥，也能促進腹水的形成。
  語音時長 1:01”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 7700次

• 肝硬化腹水產(chǎn)生的機制是什么
  肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結(jié)果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現(xiàn)，它涉及的機制，一是門靜脈高壓腹腔內(nèi)的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉排尿量減少等。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2502次

• 肝硬化腹水的形成機制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發(fā)癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產(chǎn)生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發(fā)生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態(tài)，也可以造成腹水的產(chǎn)生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-13 3804次

• 肝硬化腹水形成的機制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 698次

• 肝硬化腹水的形成機制是怎樣的
  肝硬化腹水，是肝功能受損與門靜脈高壓共同作用導(dǎo)致的體液失衡現(xiàn)象。其形成機制復(fù)雜，主要包括以下幾點：1、血漿白蛋白降低。肝硬化導(dǎo)致肝細胞功能障礙，白蛋白合成顯著減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使液體從血管內(nèi)滲出至腹腔。2、門靜脈高壓。肝內(nèi)血管
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-17 0次