問肝硬化腹水產(chǎn)生的機制是什么

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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 12802次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5098次

• 肝硬化腹水產(chǎn)生的機制
  肝硬化腹水產(chǎn)生的機制可以歸納以下幾點：第一，肝硬化的病人門靜脈壓升高導致毛細血管流體靜壓增高，引起毛細血管通透性增加，血漿漏入腹腔。第二，肝硬化的病能合成白蛋白的能力下降，導致低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓下降，從而引起腹水。第三，肝硬化的病人肝滅活激素下降，導致醛固酮抗利尿激素分泌增加，另外肝硬化的病人有效循環(huán)血量下降，刺激腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活。從而引起鈉水儲留，導致腹水增加。第四，肝硬化的病人肝竇內(nèi)壓上升液體漏出竇壁，導致部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔，從而引起腹水。
  語音時長 01:34”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-08-31 5621次

• 肝硬化腹水產(chǎn)生的機制有哪些？
  腹水它是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，它常出現(xiàn)腹脹，大量腹水，可以使腹部膨隆，狀如蛙腹，另外還可以導致出現(xiàn)呼吸困難和心悸。腹水形成的機制涉及到：第一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。第二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。第三，低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內(nèi)的液體漏入腹腔和組織間隙。第四，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導致了繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5090次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機制是什么
  病情分析：肝硬化產(chǎn)生腹水的機制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環(huán)血容量不足等等綜合因素導致的。對于肝硬化患者產(chǎn)生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服用藥物，病情穩(wěn)定的情況下需要定期門診隨訪。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-22 2204次

• 肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因與門靜脈壓力增高，低蛋白血癥，肝淋巴液生成過多，繼發(fā)性醛固酮增多癥及抗利尿素增多，有效循環(huán)血容量不足，交感，興奮性增強，大量腹水致腹部膨隆，淋巴循環(huán)障礙，血液回流受阻，自發(fā)性腹膜炎等原因有關。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2303次

• 肝硬化腹水形成的機制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 698次

• 血性腹水產(chǎn)生的原因有哪些
  血性腹水產(chǎn)生的原因可能是原發(fā)性肝癌、結核性腹膜炎。1、原發(fā)性肝癌：原發(fā)性肝癌的患者可能會出現(xiàn)血性腹水。原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)以消化道癥狀為主，比如肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦等。血性腹水有可能是原發(fā)性肝癌破裂后引起大出血導致的，也有可能是原發(fā)性肝癌晚期，腫瘤出現(xiàn)腹膜大量轉移導致的。可以選擇肝臟腫瘤
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-30 583次