問什么藥物治療青光眼最有效
病情描述：
什么藥物治療青光眼最有效
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2021-03-12
病情分析：
意見建議：
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 8252次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經(jīng)的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經(jīng)的作用。
02:16
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 13757次
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什么藥物青光眼最有效因為青光眼可以分為開角型青光眼和閉角型青光眼，而青光眼的選擇用藥種類繁多，包括擬膽堿類的藥物，β受體激動藥，β受體阻滯藥，還有碳酸酐酶抑制類的藥物，以及α受體激動藥和前列腺素衍生物，還有包括就是高滲脫水藥，這么多種藥物對于青光眼的治療都是有幫助的。在這里面，對于開角型青光眼以及閉角型青光眼，都有相應(yīng)的用藥要求。所以，首先要明確患者的病情。在臨床工作當(dāng)中，閉角型青光眼，特別是急性閉角型青光眼是最為常見的。在這個時候，聯(lián)合用藥一般考慮應(yīng)用毛果蕓香堿，這是擬膽堿類的藥物，還有噻嗎洛爾，這是β受體阻滯藥，以及還有碳酸酐酶抑制劑醋甲唑胺和甘露醇聯(lián)合應(yīng)用，這樣的話能夠達到快速將降低眼壓的作用，對于患者是絕對有幫助的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:17”
王鑫
副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院
2019-09-24 2018次
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什么治療青光眼最有效因為青光眼患者的病情是不同，所以治療方法也不一樣，但是只要我們診斷明確選擇的方法對癥合適，那么任何手術(shù)或者是藥物的治療，對于青光眼都是有效。青光眼是眼科的常見病，同時它也是位于全球第二位的致盲性眼病。那么，青光眼主要是指一組以病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損和視神經(jīng)損害的一位疾病，患者如果得了青光眼之后，首先我們應(yīng)該進行全面系統(tǒng)的檢查，包括檢查患者的房角視野，眼壓差等等，通過這些輔助檢查，我們明確患者青光眼的類型，然后可以采取對癥治療，臨床上治療青光眼方法主要包括藥物治療，激光治療和手術(shù)治療，我個人認為只要我們診斷明確，患者青光眼查明之后采取對癥的治療方法，無論是藥物治療，激光治療或者是手術(shù)治療，對于治療各種不同類型的青光眼都是有效。語音時長 01:15”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-08-17 2447次
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什么治療青光眼最有效病情分析：一、急性發(fā)作期使用縮瞳劑和抑制房水形成藥物，盡快降低眼壓。二、非發(fā)作期使用布林佐胺等減少房水生成的藥物和局部降眼壓藥物。意見建議：早發(fā)現(xiàn)，早治療，有家族病史和40歲以上的人群定期接受眼科檢查。建議減少飲水量，少喝酒、咖啡等飲料。外出佩戴墨鏡，避免陽光影響眼球。
李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-04-08 902次
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怎么治青光眼最有效病情分析：青光眼是視神經(jīng)造成了損害。治療青光眼的原則就是降低眼壓，臨床治療青光眼的方法有滴眼藥水，口服藥物，激光手術(shù)治療等。意見建議：常用的滴眼液有布林佐胺，溴莫尼定，主要是為了減少房水的生成。毛果蕓香堿可增加房水流出量。最有效的方式是手術(shù)激光治療，安全有效，恢復(fù)快，遠期療效能保證。
房曉莉
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-19 902次
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青光眼有什么藥物治療青光眼是可以通過藥物治療的，目前有多種藥物能夠治療青光眼，常見的有以下幾種：第一，是脫水劑。例如甘露醇，通過靜脈輸液甘露醇能夠迅速降低眼壓，緩解青光眼的癥狀。第二，碳酸酐酶抑制劑。例如醋甲唑胺片，乙酰唑胺片，布林佐胺滴眼液等，能夠減少房水生成，從而治療青光眼。第三，縮瞳劑。例如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-08 334次
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怎么治青光眼最有效目前治療青光眼最有效的方法還是手術(shù)，手術(shù)方式有復(fù)合性的小梁切開術(shù)，還有青光眼的引流閥植入術(shù)，或者是青光眼的激光手術(shù)，這些手術(shù)方式都是通過不同的原理來降低眼壓。另外，在青光眼急性發(fā)作時應(yīng)該及時的用藥物降眼壓，比如甘露醇注射液全身靜脈點滴濃縮玻璃體，從而降低眼壓，還需要毛果蕓香堿縮瞳，同時患眼還需要滴用
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 306次
