問橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本甲狀腺炎典型的癥狀是甲狀腺腫大,伴有自身免疫性抗體陽性,但是需要區(qū)別有沒有甲狀腺腫瘤。特別是合并甲狀腺結(jié)節(jié)的橋本甲狀腺炎,必要的時候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
意見建議:
建議甲狀腺腫大不明顯或者癥狀不明顯的橋本甲狀腺炎患者,可以臨床隨訪觀察,不給予藥物治療。但如果發(fā)生甲減,就應(yīng)該補充甲狀腺激素。
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本氏甲狀腺炎,如果想要與其他甲狀腺炎區(qū)分,首先一定要先去監(jiān)測甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)抗體,特別是甲狀腺相關(guān)抗體。如果患者出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)抗體的升高,包括甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體,橋本氏甲狀腺炎,基本上可以被診斷。當(dāng)然也不能夠排除無痛性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎這兩種疾病,這種情況之下,就需要去問患者的病史,有沒有大量的進食含碘食物,或者是服用含碘藥物,這樣可以把無痛性甲狀腺炎區(qū)分開,去完善甲狀腺超聲,也能同時區(qū)分萎縮性甲狀腺炎。語音時長 01:19”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎的患者目前診斷其實主要依靠血液之中監(jiān)測到的甲狀腺相關(guān)的抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體,這兩類抗體會終生存在于橋本甲狀腺炎的患者體內(nèi),有可能在橋本甲狀腺炎患者妊娠的時候這兩種抗體因為妊娠這種特殊的時期逐漸趨于正常范圍之內(nèi),但是當(dāng)生產(chǎn)結(jié)束之后,橋本甲狀腺炎的這兩類抗體又會逐漸升高,橋本甲狀腺炎,目前主要是依靠血液中抗體的測定,但是診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn),還是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。語音時長 01:14”
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,最有意義的確診指標(biāo)就是抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高。部分患者抗體陰性,但高度懷疑該疾病時彩超也可能會有典型改變,表現(xiàn)為甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。意見建議:這是一種病情發(fā)展緩慢的甲狀腺慢性炎癥,多數(shù)患者可以沒有癥狀,懷疑該疾病時就是需要首先抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體和甲狀腺彩超檢查,必要時可以做甲狀腺的細(xì)針穿刺取病理。
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橋本氏甲狀腺炎怎么判定病情分析:橋本氏甲狀腺炎可以通過甲狀腺穿刺活檢或者是甲狀腺功能檢查,都能夠確診是否存在疾病。橋本氏甲狀腺炎通常是屬于免疫性疾病,病人會發(fā)生喉嚨不適或者是吞咽困難。意見建議:當(dāng)病情發(fā)作時,應(yīng)該及時去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,規(guī)范去治療,定期的去復(fù)查。平時要注意飲食,少吃油膩的食物。
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而得名,又稱橋本氏病,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,自身免疫性甲狀腺炎,為甲狀腺炎中最常見的一種類型,約占全部甲狀腺病的7.3%至20.5%。橋本氏病多見于三十至五十歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見原因。男女比例約為一比十。主要病理表現(xiàn),起