問橫位難產如何早期識別和干預

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• 頭位難產如何早期識別和干預

  頭位難產，要想早期識別、早期干預，是有一定難度的，但是也不是沒有辦法，在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時候，要通過四步觸診，大致的確定一下胎位的狀況。這時候，如果發現胎兒有胎位異常的情況，可以早處理，通過四步觸診，判斷胎兒的位置大致正常，一般順產的胎位以枕前位多見，枕橫位和枕后位。在產程過程中，都是會進一步旋轉的。所以入院的時候，要進行四步觸診的檢查，這是避免難產的最先一步，再有在產程過程中，宮口擴張、先露下降，胎位也是有一定的旋轉的，要及時的觀察產程，注意不良產程的表現，這樣才能早治療、早發現。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-19 2147次

• 什么是臀位難產？

  一般的寶寶是頭朝下，屁股朝上的位置，但是也有一部分寶寶比較調皮，他的屁股在下、頭在上，這種就稱為胎位是臀位。它的發生率大概是100個里面，有三四個臀位，臀位容易出現難產，因為在分娩的過程中，它處于后出頭，大部分胎兒最大的徑線就是雙頂徑，一般頭位的胎兒如果頭分娩出來了，肩膀、身體就依次分娩了。臀位的分娩是難產的體位，它先出的是臀部，臀部是軟組織，在宮縮的壓迫下可以變形，這樣它不是胎兒最寬的部分，而胎頭沒有受過壓迫、沒有變形，這樣后出頭的情況下，容易造成胎兒分娩的時候死產。而且臀位的胎兒大多姿勢各異，有的人腿在下面，有的人可能是腳在下面，有的人可能是混合的胎位，又有腳又有腿，而且有一部分臀，這樣分娩就會更加危險。而且臀位分娩還容易造成，臍帶脫垂這種現象的出現。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-19 4156次

• 臀位難產如何干預
  定期產前檢查，能較早的發現臀位，妊娠30周前大部分臀先露，能自行轉為頭先露，無需處理。若妊娠30周后仍為臀先露，并給予矯正，矯正的方法有胸膝臥位，囑孕婦排空膀胱，松解褲帶，胸膝臥位，每日2-3次，每次15分鐘，一周后復查。針灸，激光照射或艾灸至陰穴。外倒轉術通過向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向后旋轉胎兒，是其由臀位或橫位變成頭位的一種操作，雖然存在胎盤早剝，胎兒窘迫，母胎出血，胎膜早破，早產等潛在風險，但發生率較低，因此外倒轉術仍然是一個有價值的相對安全的手術操作。
  語音時長 01:22”
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2020-01-07 1709次

• 什么是橫位難產
  橫產式為不正胎位的一種，胎體縱軸與母體縱軸垂直為橫位，以肩為先露，是對母兒最不利的胎位，如處理不及時，可發生臍帶脫水，子宮破裂等危及母兒生命的嚴重并發癥。發生胎兒橫位的主要原因有羊水過多，骨盆入口狹窄，子宮畸形，未足月胎兒尚未轉為頭先露。對于出現了橫位的孕婦在胎兒已足月的情況下，盡量不采取陰道分娩的方式，應及早選擇剖宮產終止妊娠，這樣才能避免胎兒在分娩過程中發生意外。
  語音時長 01:17”
  余曉芳 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-12-16 2694次

• 臀位難產如何早期識別和干預
  病情分析：定期B超檢查能夠及時發現胎方位異常，足月以后也要進行查體及B超檢查確定是否胎位不正。如果足月以后仍為臀位，且胎兒體重估計大于3.5千克，需行剖宮產術分娩。意見建議：臀位是常見的胎位，跟母體子宮發育異常，羊水過多，經產婦腹壁松弛、骨盆狹窄等有關。如孕婦30周以后仍為臀位，可考慮采取膝胸臥位矯正胎位，每日三次，每次15分鐘左右；或是中醫針灸，以及行外倒轉術。
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2020-06-20 1002次

• 頭位難產如何早期識別和干預
  病情分析：頭位難產在早期進行識別和干預有一定的難度，在早期，可以通過四步觸診法初步進行診斷，同時借助B超檢查。在進入產程后，也可以通過陰道檢查進行識別。一旦確診為頭位難產，應立即終止妊娠，比如借助產鉗、剖宮產等。意見建議：在孕期孕婦一定要定期進行產檢，在醫生的指導下完善相關檢驗檢查項目，并根據自身情況選擇合適的分娩方式。在產程中，也一定要積極配合醫生和助產士。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2020-06-12 701次

• 頭位難產如何早期識別
  孕婦在懷孕期間應該定期前往醫院做產檢，評估骨盆是否正常等，同時，還需要調整孕婦的過往病史，可以識別會不會出現頭位難產。如果出現頭位難產，應該及時將子宮口擴張或者加強子宮收縮力，盡快將胎兒分娩出來。出現了胎心異常等情況，則需要及時進行剖宮產，
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-16 0次

• 怎么避免橫位難產
  當胎兒縱軸與母體縱軸呈直角或近于直角時，胎體橫置于宮腔內，就是橫位。橫位胎位時，足月活胎不可能自然娩出，臨產后如被忽略而未發現，極容易造成子宮破裂，母子雙亡。在妊娠期要加強產前保健，及時發現橫位，立即行外倒轉術糾正為頭位或臀位，同時包扎腹部，固定胎位。如果轉胎失敗時，近產期的孕婦應住院，選擇剖宮產。
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次