問膽結石的診斷和檢查方法

為你推薦

• 膽結石的檢查方法

  如果懷疑患者有膽結石的情況下，一般首選的方法是做B超的檢查。B超檢查能夠發現，絕大多數的膽結石，但是遇見患者有黃疸，高熱，寒戰，出現這三種癥狀的情況，單純做B超，有的時候就容易漏掉膽總管結石。查膽總管結石，就是核磁水成像的辦法，是最準確的，包括CT也可以看膽總管，而看膽總管，核磁CT是優于B超的，而做單純看膽囊結石，B超是首選的，B超優于核磁和CT，并不是誰貴誰好，根據不同的臟器，不同的部位用不同的方法。當然了有的時候膽結石，也容易和胃潰瘍混淆，有的時候可能需要做上消造影，包括胃鏡的檢查，區別一下，到底是結石引起的，還是胃潰瘍，因為膽結石的癥狀，往往跟胃腸炎，胃潰瘍類似。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 3870次

• 診斷為膽結石需要借助什么檢查

  一般膽結石包括膽囊結石和膽管結石，膽管結石又分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，結石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時候，通過這種無創的檢查就可以明確的看到，膽囊結石它的大小、部位或者是泥沙樣結石，都可以看到。所以膽囊結石用B超來檢查，是一項非常好的經濟、無創、便捷的方式。但是如果是膽管結石的話，它的檢查可能就要復雜一些了。膽管不同的部位的結石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現在最主要的是兩種，一個是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對陽性結石，陽性結石就是因為結石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個的結構，可以清晰的看出來，如果里面有結石的話，里面就會看到在很亮的整個膽道結構當中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個地方有結石了，所以他就不顯影了。一般來說對膽道結石MRCP，還是一項很好的檢查方法，但是根據這個病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當中，可能配合起來有點困難，他對呼吸的控制不太好，所以成像有的時候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項，可能就能夠很清楚的看出來，有的時候需要結合不同的方式，結合不同的檢查，把這幾個檢查的結果綜合起來來判斷，是不是有結石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 3330次

• 膽結石的診斷和檢查方法
  1、x光攝影，x光檢查只能診斷大約10%到15%的膽結石，而且這些膽結石都是鈣化程度比較明顯的，才可以在x光片上顯示出來。2、腹部b超檢查，超聲波檢查對于膽結石來說是比較理想的一種檢查，是目前最常用而且有無痛的方法，也不會使人暴露在放射線下，即使是懷孕中的婦女或者是嬰幼兒也可以完全放心去檢查，它的診斷準確度可達90%到95%，要注意的是檢查的前一天晚上十點到第二天檢查結束之前不能吃任何東西，需要空腹。3、ct檢查，可以用來評估結石鈣化的程度。4、另外有磁共振檢查，內視鏡逆行性膽道和胰道造影術和穿膽道造影術也有不錯的診斷率，可以清楚地把阻塞的部位顯現出來，但是比較不方便病人也會感覺不適。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-02 2267次

• 診斷膽結石的方法
  對于膽囊結石的診斷來說，多考慮患者有臨床癥狀，而且影像學檢查提示患者膽囊內結石，首先患者在進食油脂類食物，或者蛋白飲食，以及膽固醇飲食之后，出現患者右上腹、后背部以及右肩部的脹痛不適，這種情況多考慮患者有膽囊結石或者膽囊炎癥存在的可能。此時建議患者在晨起空腹的狀態下，進行上腹部的彩超檢查，進一步觀察患者膽囊內有無隨體位而移動的高回聲性腫物，而且后方是否伴有聲影。如果上述結果為(+)，多考慮患者有膽囊內的結石，如果患者是多發性的膽囊結石，合并有臨床癥狀，這種情況下，多診斷患者為膽囊結石合并膽囊炎癥，此時需要患者積極的考慮予以消炎利膽治療。部分患者，需要擇期的考慮進行腹腔鏡膽囊切除手術治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-15 1641次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 診斷膽結石需做哪些檢查
  病情分析：患者可到正規的醫院通過彩超檢查，ct檢查等確診膽結石。患者要根據疾病的嚴重程度，在醫生的指導下進行治療，如果患者結石比較小，可在醫生的指導下服用甲硝唑，益膽片等藥物緩解癥狀。意見建議：膽結石患者在確診疾病后一定要積極的治療，避免因延誤治療而導致膽管狹窄，梗阻，膽囊積水，膽囊穿孔等。同時患者在發病期間要保證充足的睡眠，不能過多勞累。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-17 903次

• 膽結石的診斷
  目前來說，對于膽結石的診斷，主要依據患者的臨床癥狀和相應的影像學檢查進行確診。比如說，膽結石的患者，會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，這時候如果對患者進行腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振檢查的話，就能夠很好的確定患者有無得膽結石，并且能夠對膽結石的位置、大小進行確定。膽結
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 176次

• 膽結石的診斷要點
  膽結石的診斷要點，一般情況下是結合患者的臨床表現，再就是結合腹部的b超檢查來確診，一般情況下，有急性發作史的膽囊結石，一般根據臨床表現，不難做出診斷，再就是如果沒有急性發作史，診斷主要是依靠輔助檢查，b超檢查能夠正確的診斷膽囊結石，顯示膽囊內光團以及其后的影像表現，診斷正確率能夠高達95%，口服膽囊
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-20 119次