問診斷膽結石需做哪些檢查

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• 診斷為膽結石需要借助什么檢查

  一般膽結石包括膽囊結石和膽管結石，膽管結石又分為肝內膽管結石和肝外膽管結石，結石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時候，通過這種無創的檢查就可以明確的看到，膽囊結石它的大小、部位或者是泥沙樣結石，都可以看到。所以膽囊結石用B超來檢查，是一項非常好的經濟、無創、便捷的方式。但是如果是膽管結石的話，它的檢查可能就要復雜一些了。膽管不同的部位的結石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現在最主要的是兩種，一個是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對陽性結石，陽性結石就是因為結石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個的結構，可以清晰的看出來，如果里面有結石的話，里面就會看到在很亮的整個膽道結構當中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個地方有結石了，所以他就不顯影了。一般來說對膽道結石MRCP，還是一項很好的檢查方法，但是根據這個病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當中，可能配合起來有點困難，他對呼吸的控制不太好，所以成像有的時候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項，可能就能夠很清楚的看出來，有的時候需要結合不同的方式，結合不同的檢查，把這幾個檢查的結果綜合起來來判斷，是不是有結石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 3333次

• 食管裂孔疝手術前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過胃鏡，我們可以看看這個疝的大小，這個裂孔增大多大，有沒有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒有食管炎、有沒有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個還需要做上消化道造影，看這個食管的走形食管有沒有彎曲、疝占區的胃，到底是一半還是多大。看這個疝的大小，這是上消化道造影。另外一個就說胸部CT。一般在巨大疝當中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個疝和周圍器官的關系和肺的關系和食管的關系、有沒有黏連，這一系列問題。還有看它整個疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問題，所以常規的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動力的檢查和24小時反流監測。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 2576次

• 診斷膽結石需做哪些檢查
  對于膽結石的患者進行進一步的診斷其首選的檢查方法是進行上腹部的彩超檢查，一般建議患者在晨起空腹時進行檢查，對于患者膽囊內以及膽管內的結構觀察較清楚。如果患者進一步在進食的狀態下進行檢查，多考慮患者膽囊內的膽汁已經排空，有可能存在患者疾病漏診或者誤診的可能性。其次患者根據膽管結石的部位需要考慮進一步的予以上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的mrcp水成像，通過mrcp水成像多可發現患者膽管內結石的部位以及膽管結石的數量。另外，進一步觀察患者膽管是否擴張以及患者是否有膽管內其他病變的存在。另外，患者還需要抽血做一下血常規，肝功能，看患者膽紅素是否有升高以及患者的轉氨酶是否處于正常范圍之內。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-18 1597次

• 臨床診斷失眠需做哪些檢查
  臨床上通過病人癥狀，睡眠記錄，專科檢查及多導睡眠監測等相關檢查診斷失眠癥。具體如下:一，臨床表現，病人具備失眠癥的六個臨床特點。二，睡眠記錄，進行兩周的觀察和記錄，包括就寢，起床時間，睡眠持續時間的質量，夜間覺醒情況等主要癥狀與規律，記錄煙，酒咖啡因飲料及飲食情況，生活習慣等。三，專科檢查，進行詳細的內科系統檢查必要時做心理分析，精神科檢查如漢密爾頓焦慮抑郁量表等。四，多導睡眠監測，必要時進行多導睡眠監測，明確失眠整體情況。
  語音時長 1:10”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-06 1772次

• 泌尿系結石需做哪些檢查
  泌尿系結石可以做：一、實驗室檢查，包括尿常規、尿細菌培養、血尿生化、腎功能檢查。二、影像學檢查：1.B超，它的優點是簡單，方便，無放射性，能發現小結石和陰性結石，能顯示腎結構改變。缺點是容易受到腸道氣體的干擾。2.泌尿系平片，優點簡單直觀，缺點是陰性結石，不顯影，不能了解形態功能變化。3.靜脈腎盂造影，優點是，顯示尿路形態，功能，部分陰性結石可顯示，缺點是碘過敏，造影劑腎毒性，結果受腎功能影響。4.CT檢查，可以發現小結石及輸尿管中下段結石。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-10 1701次

• 癲癇需做哪些檢查
  病情分析：癲癇病患者首先需要完善腦電圖檢查，腦電圖可以記錄大腦異常放電的情況。此外，對于繼發性癲癇，還需要完善頭顱核磁、CT等相關檢查，以明確病灶。意見建議：建議癲癇病患者去正規的醫院接受相關檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意多休息，注意培養規律作息的好習慣，飲食方面也要以清淡為主，忌食辛辣和避免長期煙酒刺激等。
  俎國良 主治醫師鄒平市中醫院

  2021-09-09 1001次

• 臨床診斷失眠需做哪些檢查
  臨床上通過病人癥狀，睡眠記錄，專科檢查及多導睡眠監測等相關檢查診斷失眠癥。具體如下:一，臨床表現，病人具備失眠癥的六個臨床特點。二，睡眠記錄，進行兩周的觀察和記錄，包括就寢，起床時間，睡眠持續時間的質量，夜間覺醒情況等主要癥狀與規律，記錄煙，酒咖啡因飲料及飲食情況，生活習慣等。三，專科檢查，進行詳細
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 336次

• 胎停需做哪些檢查
  當患者發生胎停后，首先要積極的終止妊娠，并且要在醫生的指導下通過刮宮術清除宮腔內的胚胎組織，然后患者需要做陰道鏡檢查，陰道分泌物檢測，等明確引起胎停的原因，然后再進行對癥治療。患者在恢復期間，要保證充足的睡眠，不能過度勞累。并且患者要及時的
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-07 0次